衛(wèi)生應(yīng)急

為明確各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“疾控機(jī)構(gòu)”）衛(wèi)生應(yīng)急工作職責(zé)，規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急響應(yīng)工作，依法、科學(xué)、有序、高效地處置各類(lèi)突發(fā)事件，制定本規(guī)范。

1.2依據(jù)

本規(guī)范編寫(xiě)主要依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品安全法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《全國(guó)衛(wèi)生部門(mén)衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范》等。

1.3適用范圍

本規(guī)范主要適用于全國(guó)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作，其他公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。

1.4工作原則

疾控機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生應(yīng)急工作應(yīng)遵循“及時(shí)有力、規(guī)范有序、科學(xué)有效、常備不懈”的原則。

（1）及時(shí)有力。應(yīng)急響應(yīng)需爭(zhēng)分奪秒，在已有相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和日常應(yīng)急準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，迅速?zèng)Q策，有力部署，并在應(yīng)對(duì)過(guò)程中根據(jù)需要及時(shí)調(diào)整策略和措施，爭(zhēng)取應(yīng)對(duì)工作效果最大化。

（2）規(guī)范有序。衛(wèi)生應(yīng)急工作應(yīng)依法、依規(guī)開(kāi)展，有條不紊地組織實(shí)施，做到快而無(wú)誤，急而不亂。

（3）科學(xué)有效。衛(wèi)生應(yīng)急工作應(yīng)以突發(fā)事件性質(zhì)和應(yīng)對(duì)工作實(shí)際需求為導(dǎo)向，科學(xué)制定應(yīng)對(duì)策略和措施，保證衛(wèi)生應(yīng)急工作決策有據(jù)、措施科學(xué)、處置高效。

（4）常備不懈。良好的衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備是有效開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的基礎(chǔ)，衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作需要根據(jù)日常衛(wèi)生應(yīng)急能力評(píng)估結(jié)果和應(yīng)急響應(yīng)事后評(píng)估結(jié)果不斷改進(jìn)，常抓不懈。

2 職責(zé)

2.1機(jī)構(gòu)職責(zé)

疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)在同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)要求開(kāi)展各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急工作。

疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)轄區(qū)各類(lèi)突發(fā)公共事件中的疾病預(yù)防控制和公眾衛(wèi)生防護(hù)工作。開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其相關(guān)信息收集、監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等工作，同時(shí)負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、衛(wèi)生學(xué)處置等應(yīng)急響應(yīng)工作；提出和實(shí)施防控措施，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)溝通和效果評(píng)估；承擔(dān)相關(guān)人員的培訓(xùn)與演練、相應(yīng)應(yīng)急物資和技術(shù)儲(chǔ)備；提供技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。

2.2機(jī)構(gòu)內(nèi)部部門(mén)職責(zé)

國(guó)家、省級(jí)、地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要設(shè)立獨(dú)立的應(yīng)急辦公室（科、所、中心），縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的應(yīng)急辦公室或指定相關(guān)部門(mén)（科室）負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急管理和協(xié)調(diào)工作。

應(yīng)急辦公室承擔(dān)本單位應(yīng)急工作的日常管理和應(yīng)急響應(yīng)的協(xié)調(diào)、組織和實(shí)施，主要包括建立完善衛(wèi)生應(yīng)急體系、制定完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制、制度和相關(guān)工作規(guī)范；制定衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和能力建設(shè)規(guī)劃方案并組織實(shí)施；組織制定各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)方案；組織開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；組織開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)和突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置；組織開(kāi)展突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置總結(jié)評(píng)估。

除應(yīng)急辦公室（科、所、中心）外，其它可能涉及到的管理和業(yè)務(wù)部門(mén)（科室）根據(jù)本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作統(tǒng)一要求，開(kāi)展各自職責(zé)范圍內(nèi)的衛(wèi)生應(yīng)急工作。

3 應(yīng)急準(zhǔn)備

疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)重點(diǎn)做好規(guī)劃制度、作業(yè)平臺(tái)、預(yù)案方案、應(yīng)急隊(duì)伍、裝備儲(chǔ)備、培訓(xùn)演練、風(fēng)險(xiǎn)溝通等各種準(zhǔn)備工作。

各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)本單位衛(wèi)生應(yīng)急能力進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與不足，有針對(duì)性地完善自身能力建設(shè)，制定并實(shí)施衛(wèi)生應(yīng)急工作發(fā)展規(guī)劃。

3.1應(yīng)急管理制度

為做好衛(wèi)生應(yīng)急日常管理和應(yīng)急響應(yīng)工作，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)事先建立各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急管理制度，確保各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。

3.1.1工作內(nèi)容

各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要建立和完善預(yù)案管理、應(yīng)急值守、信息報(bào)送、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、隊(duì)伍管理、物資管理、培訓(xùn)演練、現(xiàn)場(chǎng)處置工作、風(fēng)險(xiǎn)溝通、總結(jié)與評(píng)估等各類(lèi)應(yīng)急管理制度。

（1）預(yù)案管理制度。明確預(yù)案編寫(xiě)要求，編制相應(yīng)預(yù)案和工作方案，規(guī)定預(yù)案和工作方案評(píng)估和更新制度。

（2）應(yīng)急值守制度。明確值守人員職責(zé)、工作內(nèi)容和要求。

（3）信息報(bào)送制度。明確突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警內(nèi)容，規(guī)定衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)信息審核報(bào)送要求和流程。

（4）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。規(guī)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作內(nèi)容、要求，明確單位有關(guān)部門(mén)在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作中的職責(zé)以及相關(guān)工作機(jī)制。

（5）隊(duì)伍管理制度。規(guī)定單位應(yīng)急隊(duì)員遴選標(biāo)準(zhǔn)、工作職責(zé)、激勵(lì)措施、更新機(jī)制等，做好隊(duì)伍組建和日常管理工作。

（6）培訓(xùn)演練制度。規(guī)定培訓(xùn)演練內(nèi)容、頻次、形式和要求，演練后評(píng)估與改進(jìn)工作機(jī)制，組織開(kāi)展培訓(xùn)演練工作。

（7）物資管理制度。建立應(yīng)急儲(chǔ)備物資的采購(gòu)、儲(chǔ)備、調(diào)運(yùn)、補(bǔ)充等各項(xiàng)管理制度，組織做好應(yīng)急物資管理。

（8）風(fēng)險(xiǎn)溝通制度。制定相關(guān)信息審核與發(fā)布工作機(jī)制，組織做好風(fēng)險(xiǎn)溝通工作。

（9）總結(jié)與評(píng)估。建立突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作總結(jié)與評(píng)估制度，建立針對(duì)不同類(lèi)別現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急工作人員的保險(xiǎn)、津貼和補(bǔ)助制度，對(duì)工作突出的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。

3.1.2工作要求

（1）應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)相關(guān)制度的制定和日常管理。

（2）要按照國(guó)家和地方相關(guān)法律法規(guī)及工作要求，結(jié)合本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)際需要，建立健全各項(xiàng)工作與管理制度，實(shí)行衛(wèi)生應(yīng)急工作制度化管理。各單位制定的應(yīng)急管理制度需涵蓋上述工作內(nèi)容要求的相關(guān)制度。

（3）要根據(jù)日常衛(wèi)生應(yīng)急演練情況和應(yīng)急響應(yīng)實(shí)際情況，對(duì)相關(guān)制度進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果不斷完善。評(píng)估工作應(yīng)每年至少開(kāi)展一次。

3.2應(yīng)急作業(yè)（響應(yīng)）中心

應(yīng)急作業(yè)（響應(yīng)）中心是疾控機(jī)構(gòu)組織和開(kāi)展突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)相關(guān)工作的場(chǎng)所。

3.2.1工作內(nèi)容

國(guó)家級(jí)和省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立應(yīng)急作業(yè)（響應(yīng)）中心，制定應(yīng)急作業(yè)（響應(yīng)）中心管理制度，并根據(jù)日常管理和應(yīng)急響應(yīng)工作的需求，建立適用于本單位的應(yīng)急管理信息系統(tǒng)，對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作提供信息化工具支持。地市級(jí)和縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r，可建立衛(wèi)生應(yīng)急作業(yè)（響應(yīng)）中心和應(yīng)急管理信息系統(tǒng)。

3.2.2工作要求

3.2.2.1硬件條件

應(yīng)急作業(yè)（響應(yīng)）中心應(yīng)具備應(yīng)急作業(yè)所需辦公條件（如計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、掃描儀、網(wǎng)絡(luò)、電話、傳真等）、視頻會(huì)議或電話會(huì)議條件、展示設(shè)備、應(yīng)急作業(yè)信息管理系統(tǒng)運(yùn)行條件等。

3.2.2.2實(shí)現(xiàn)功能

衛(wèi)生應(yīng)急作業(yè)（響應(yīng)）中心可以用于日常應(yīng)急值守，在應(yīng)急響應(yīng)時(shí)，各工作組人員在不同功能區(qū)進(jìn)行集中辦公。

3.3預(yù)案和方案

3.3.1預(yù)案

3.3.1.1工作內(nèi)容

（1）按照政府及衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)對(duì)應(yīng)急預(yù)案體系的要求，根據(jù)疾控機(jī)構(gòu)職責(zé)任務(wù)，結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定衛(wèi)生應(yīng)急工作預(yù)案。

（2）制定預(yù)案管理制度，定期分析評(píng)價(jià)預(yù)案內(nèi)容及其實(shí)施情況，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)修訂和完善。

（3）協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)制定、修訂相關(guān)預(yù)案，或提出完善應(yīng)急預(yù)案工作的建議。

3.3.1.2工作要求

（1）疾控機(jī)構(gòu)預(yù)案種類(lèi)和內(nèi)容要能滿足轄區(qū)和本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作需要，明確事件發(fā)生前、發(fā)生過(guò)程中和結(jié)束后各個(gè)階段的應(yīng)急工作任務(wù)、要求和流程。

（2）預(yù)案編制要依據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)和制度，緊密結(jié)合轄區(qū)和單位實(shí)際，合理確定內(nèi)容，切實(shí)提高針對(duì)性、實(shí)用性和可操作性。主要內(nèi)容應(yīng)包括目的、編制依據(jù)、適用范圍、組織體系及職責(zé)、信息監(jiān)測(cè)和報(bào)告、應(yīng)急響應(yīng)和終止、保障措施、附則等要素。

（3）預(yù)案以單位文件形式正式發(fā)布，并定期通過(guò)培訓(xùn)、研討或演練等多種形式使相關(guān)人員知曉和掌握預(yù)案的相關(guān)內(nèi)容，檢驗(yàn)、修訂和完善預(yù)案。

（4）預(yù)案管理制度明確預(yù)案管理部門(mén)與職責(zé)、編制和修訂流程等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。預(yù)案應(yīng)定期評(píng)估、及時(shí)更新，至少每3年評(píng)估或修訂1次，有評(píng)估或修訂記錄，實(shí)現(xiàn)預(yù)案的動(dòng)態(tài)優(yōu)化和科學(xué)規(guī)范管理。

（5）協(xié)助政府或衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)制定的相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)綜合考慮轄區(qū)內(nèi)各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)資料和應(yīng)急處置各類(lèi)資源儲(chǔ)備的現(xiàn)狀，在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上，協(xié)助做好各類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的動(dòng)態(tài)制修訂工作。

3.3.2 技術(shù)方案

技術(shù)方案是實(shí)施應(yīng)急預(yù)案或應(yīng)急工作過(guò)程所需的技術(shù)支持文件，可以是獨(dú)立的文件，也可是應(yīng)急預(yù)案的附屬文件。應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案分別從管理層面、技術(shù)層面支持衛(wèi)生應(yīng)急工作的有效實(shí)施。

3.3.2.1工作內(nèi)容

（1）各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)根據(jù)本地區(qū)（單位）常見(jiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件種類(lèi)、主要應(yīng)急任務(wù)和預(yù)案要求，組織制定或收集匯總各類(lèi)應(yīng)急處置技術(shù)方案。

（2）及時(shí)更新完善技術(shù)方案，實(shí)行動(dòng)態(tài)化管理，保證技術(shù)方案現(xiàn)行有效。

（3）根據(jù)需要，協(xié)助本級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)為預(yù)案配套制定相應(yīng)的技術(shù)方案。

3.3.2.2工作要求

（1）制定或收集匯總的技術(shù)方案應(yīng)能滿足現(xiàn)有預(yù)案體系運(yùn)轉(zhuǎn)的需求，并根據(jù)相關(guān)技術(shù)規(guī)范（或上級(jí)技術(shù)文件）的變化而及時(shí)更新；當(dāng)現(xiàn)有技術(shù)方案不能支持應(yīng)急預(yù)案有效實(shí)施時(shí)，應(yīng)及時(shí)制定新的技術(shù)方案；應(yīng)急狀態(tài)下如原有技術(shù)方案無(wú)法實(shí)施，可根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況組織人員對(duì)技術(shù)方案臨時(shí)進(jìn)行必要的調(diào)整，待事件結(jié)束后再制定或更新完善原有的技術(shù)方案。

（2）與預(yù)案相對(duì)應(yīng)的技術(shù)方案應(yīng)涵括應(yīng)急響應(yīng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，如信息報(bào)送、流行病學(xué)調(diào)查、個(gè)人防護(hù)、應(yīng)急檢測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)溝通等。可將這些工作環(huán)節(jié)涉及的相關(guān)資料，如指南、規(guī)范、方案、標(biāo)準(zhǔn)、及參考文獻(xiàn)等匯總后，作為技術(shù)方案的附件供參考。

（3）建立技術(shù)方案管理制度。作為應(yīng)急預(yù)案管理制度的補(bǔ)充，明確技術(shù)方案管理的部門(mén)和職責(zé)，以及技術(shù)方案編制或收集匯總以及修訂更新的流程等。

（4）將技術(shù)方案納入相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員（尤其是應(yīng)急隊(duì)伍成員）培訓(xùn)和演練內(nèi)容。

（5）技術(shù)方案應(yīng)建檔集中存放，并裝訂成冊(cè)。

3.4應(yīng)急隊(duì)伍

3.4.1工作內(nèi)容

3.4.1.1隊(duì)伍組建

基于本地重點(diǎn)關(guān)注和防范的突發(fā)事件類(lèi)型和危害程度，以及本單位人力、物資等資源情況，分析和評(píng)估本單位衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)需求。

參照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的設(shè)置，根據(jù)當(dāng)?shù)貞?yīng)急工作實(shí)際需要，省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)組建突發(fā)急性傳染病防控和突發(fā)中毒處置衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，根據(jù)實(shí)際需要和能力水平組建核和輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)；根據(jù)所在地區(qū)重大災(zāi)害應(yīng)對(duì)工作需要，從各類(lèi)應(yīng)急隊(duì)伍抽取人員組成自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍；同時(shí)培養(yǎng)具備參加國(guó)際突發(fā)事件應(yīng)急工作能力的專(zhuān)業(yè)人員，必要時(shí)根據(jù)國(guó)家需要參加境外衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)工作。地市和縣區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)建立突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，滿足處置急性傳染病、中毒、自然災(zāi)害等突發(fā)事件工作需要。

3.4.1.2隊(duì)伍能力建設(shè)

根據(jù)實(shí)際工作需要制定衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備配置計(jì)劃，不斷完善現(xiàn)場(chǎng)專(zhuān)業(yè)裝備和保障裝備配備，根據(jù)應(yīng)急工作需要開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn)和演練工作，提高衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力和應(yīng)急處置水平。

3.4.2工作要求

（1）隊(duì)伍人員組成

按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、分級(jí)負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則，組建人員數(shù)量和專(zhuān)業(yè)比例適當(dāng)?shù)男l(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。隊(duì)伍成員應(yīng)覆蓋相關(guān)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，具備現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮與決策、應(yīng)急管理和協(xié)調(diào)、監(jiān)測(cè)預(yù)警與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和處置、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、后勤保障等專(zhuān)業(yè)技能。必要時(shí)建立一定數(shù)量的后備人員庫(kù)。

（2）應(yīng)急隊(duì)伍管理

明確衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍組建、日常管理和派出后管理等相關(guān)管理規(guī)定，確定衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的職責(zé)及分工。

制定衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理辦法，確定隊(duì)員遴選和退出標(biāo)準(zhǔn)、隊(duì)伍調(diào)用程序和現(xiàn)場(chǎng)管理要求（組織管理、工作要求、安全保障、撤離機(jī)制、后方支持機(jī)制等），確定應(yīng)急隊(duì)員權(quán)利和義務(wù)、獎(jiǎng)懲措施等。

做好隊(duì)伍的后勤和安全保障，建立應(yīng)急隊(duì)員基本資料檔案和健康檔案（有條件的實(shí)施電子化、動(dòng)態(tài)化管理），定期體檢和進(jìn)行必要的預(yù)防接種。

（3）隊(duì)伍裝備建設(shè)

參考國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的《衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備參考目錄（試行）》，結(jié)合隊(duì)伍現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急工作實(shí)際需求，確定本單位的隊(duì)伍裝備內(nèi)容并制定編制配置計(jì)劃。其中通用性保障裝備和物品主要包括個(gè)人生活用品（攜行）、后勤保障裝備、現(xiàn)場(chǎng)指揮和通訊裝備、辦公裝備、徽章標(biāo)志和交通運(yùn)輸裝備等；專(zhuān)業(yè)類(lèi)工作裝備根據(jù)傳染病、中毒、核和輻射、重大災(zāi)害等不同事件類(lèi)別配備，主要包括防護(hù)裝備（包括防護(hù)服、防護(hù)眼鏡、防護(hù)手套、防護(hù)口罩等）、標(biāo)本采集運(yùn)輸平臺(tái)（標(biāo)本采集、保存運(yùn)送類(lèi)裝備）、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備與試劑、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處置類(lèi)裝備（如現(xiàn)場(chǎng)消殺滅裝備），以及相應(yīng)的藥品器材等。

做好衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍現(xiàn)場(chǎng)裝備的日常管理工作（相關(guān)要求詳見(jiàn)“物資儲(chǔ)備”）。

（4）培訓(xùn)和演練

以現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急工作知識(shí)、技能以及防護(hù)為重點(diǎn)，開(kāi)展隊(duì)伍的培訓(xùn)和演練，提高隊(duì)伍實(shí)戰(zhàn)能力和應(yīng)急處置水平（相關(guān)要求詳見(jiàn)“3.7培訓(xùn)和演練”）。

3.5應(yīng)急檢測(cè)能力

3.5.1工作內(nèi)容

（1）根據(jù)相關(guān)預(yù)案要求，從任務(wù)接受、標(biāo)本及相關(guān)信息采集、檢測(cè)操作程序、檢測(cè)報(bào)告簽發(fā)各環(huán)節(jié)，建立完善的應(yīng)急檢測(cè)工作制度。

（2）根據(jù)各轄區(qū)地域交通情況，評(píng)估應(yīng)急檢測(cè)能力需求，建立應(yīng)急工作需要的標(biāo)本采集運(yùn)輸條件和（或）現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)條件。

（3）根據(jù)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)事件的需求，做好檢測(cè)技術(shù)儲(chǔ)備，確定應(yīng)急檢測(cè)試劑和標(biāo)準(zhǔn)品儲(chǔ)備目錄，并根據(jù)需要進(jìn)行一定的實(shí)物儲(chǔ)備。

（4）建立應(yīng)急狀態(tài)下的人員調(diào)用機(jī)制，組建由技術(shù)骨干組成的應(yīng)急檢測(cè)組，進(jìn)行技術(shù)能力強(qiáng)化培訓(xùn)，確保應(yīng)急狀態(tài)時(shí)在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)各環(huán)節(jié)發(fā)揮主導(dǎo)作用。

3.5.2工作要求

（1）應(yīng)急檢測(cè)工作制度需針對(duì)檢測(cè)工作各環(huán)節(jié)落實(shí)責(zé)任人，建立相應(yīng)的應(yīng)急值守制度，保證銜接順暢；在保證檢測(cè)工作科學(xué)，結(jié)果可靠的前提下，根據(jù)不同應(yīng)急任務(wù)確定最短完成時(shí)間；建立符合應(yīng)急狀態(tài)需求的平行檢測(cè)機(jī)制、結(jié)果復(fù)核程序和結(jié)論判定標(biāo)準(zhǔn)。

（2）標(biāo)本采集、運(yùn)輸、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、標(biāo)本保存的硬件條件需符合《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《人間傳染的病原微生物名錄》、《可感染人類(lèi)的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》等國(guó)家規(guī)范的相關(guān)要求，并確保標(biāo)本的可檢測(cè)性和結(jié)果可靠性。

（3）各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的應(yīng)急檢測(cè)能力

國(guó)家級(jí)疾控機(jī)構(gòu)針對(duì)國(guó)內(nèi)外新發(fā)再發(fā)、罕見(jiàn)病原、不明原因疾病、少見(jiàn)理化危險(xiǎn)因素等，開(kāi)展檢測(cè)方法研究、試劑評(píng)價(jià)以及分析技術(shù)的建立和儲(chǔ)備；關(guān)注國(guó)內(nèi)外突發(fā)事件處置新需求，研究、制定新標(biāo)準(zhǔn)和檢測(cè)方法，對(duì)已成熟的標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)開(kāi)展培訓(xùn)推廣。

省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)國(guó)內(nèi)新發(fā)以及轄區(qū)內(nèi)可能出現(xiàn)的病原微生物和理化危險(xiǎn)因素建立檢測(cè)能力，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)事件的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)指導(dǎo)和支持。

地市級(jí)和縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)需具備轄區(qū)內(nèi)常見(jiàn)病原微生物和理化危險(xiǎn)因素的檢測(cè)能力。

（4）根據(jù)突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，國(guó)家級(jí)和省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)罕見(jiàn)病原和理化危險(xiǎn)因素的檢測(cè)試劑標(biāo)準(zhǔn)品、采購(gòu)困難的檢測(cè)物資進(jìn)行儲(chǔ)備；地市級(jí)和縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)根據(jù)應(yīng)急任務(wù)需要對(duì)檢測(cè)試劑和標(biāo)準(zhǔn)品進(jìn)行儲(chǔ)備。

（5）各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行采用平戰(zhàn)結(jié)合方式，平時(shí)開(kāi)展傳染病監(jiān)測(cè)等日常工作，保持檢測(cè)水平和應(yīng)急能力；突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，可立即調(diào)動(dòng)資源開(kāi)展檢測(cè)。定期進(jìn)行突發(fā)事件應(yīng)急檢測(cè)演練，定期開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量考核評(píng)估。

3.6物資儲(chǔ)備

3.6.1工作內(nèi)容

（1）按照衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的統(tǒng)一部署，根據(jù)“預(yù)防為主、有備無(wú)患”的工作原則，結(jié)合所承擔(dān)的應(yīng)急任務(wù)，開(kāi)展本單位的物資儲(chǔ)備，并建立科學(xué)、有效的應(yīng)急物資儲(chǔ)備和運(yùn)行機(jī)制，滿足本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作需要。

（2）協(xié)助各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)制訂本地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備方案和儲(chǔ)備計(jì)劃，配合衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)做好本地區(qū)物資儲(chǔ)備與管理。

3.6.2工作要求

（1）按照相關(guān)預(yù)案和衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的要求、結(jié)合突發(fā)事件的級(jí)別和所承擔(dān)的應(yīng)急任務(wù)，本著“自用自儲(chǔ)”的原則制定本單位的常用應(yīng)急物資儲(chǔ)備計(jì)劃。同時(shí)，持續(xù)開(kāi)展需求評(píng)估，根據(jù)需求評(píng)估結(jié)果適時(shí)調(diào)整物資儲(chǔ)備計(jì)劃，確保儲(chǔ)備物資滿足實(shí)際應(yīng)急工作需要。

（2）制訂應(yīng)急物資的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、領(lǐng)用、補(bǔ)充、更新、安全等管理制度。落實(shí)管理人員崗位責(zé)任制，確保應(yīng)急物資的規(guī)范管理。

（3）根據(jù)本地應(yīng)急物資的生產(chǎn)、市場(chǎng)供應(yīng)、儲(chǔ)備條件和應(yīng)急需求實(shí)際，決定實(shí)物、資金、計(jì)劃和信息四種儲(chǔ)備形式的比例。

（4）按照填平補(bǔ)齊的原則，做好儲(chǔ)備物資的更新和輪儲(chǔ)，保證儲(chǔ)備物資的動(dòng)態(tài)平衡。

（5）做好儲(chǔ)備物資入庫(kù)、調(diào)撥、狀態(tài)和調(diào)整的信息管理。

（6）定期對(duì)儲(chǔ)備倉(cāng)庫(kù)負(fù)責(zé)人、安全管理人員進(jìn)行規(guī)范的安全知識(shí)培訓(xùn)，確保儲(chǔ)備倉(cāng)庫(kù)和物資的安全。

3.6.3工作流程

疾控機(jī)構(gòu)可按照流程開(kāi)展物資儲(chǔ)備工作。

3.7培訓(xùn)和演練

衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練是衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作的重要環(huán)節(jié)，是提高衛(wèi)生應(yīng)急人員個(gè)體應(yīng)急管理能力、專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力、人機(jī)結(jié)合能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等的重要手段，是應(yīng)急管理系統(tǒng)有效運(yùn)轉(zhuǎn)和應(yīng)對(duì)工作有序開(kāi)展的重要保障。

3.7.1衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)

3.7.1.1工作內(nèi)容

制定年度培訓(xùn)工作計(jì)劃，組織對(duì)本單位業(yè)務(wù)人員（含應(yīng)急隊(duì)伍）進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)配合衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其它相關(guān)單位應(yīng)急人員的培訓(xùn)工作。開(kāi)展培訓(xùn)效果考核和培訓(xùn)工作評(píng)估。

培訓(xùn)工作包括日常按計(jì)劃開(kāi)展的專(zhuān)業(yè)技術(shù)、技能的培訓(xùn)和突發(fā)事件發(fā)生后緊急開(kāi)展的培訓(xùn)。

3.7.1.2工作要求

各級(jí)各類(lèi)疾控機(jī)構(gòu)按照同期國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委編發(fā)的《全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)規(guī)劃》和《全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)大綱》的要求，結(jié)合實(shí)際情況制定衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)工作的具體內(nèi)容，有計(jì)劃、有步驟、分階段和系統(tǒng)性開(kāi)展培訓(xùn)工作，不斷提高相關(guān)人員的衛(wèi)生應(yīng)急工作能力。

（1）培訓(xùn)計(jì)劃

對(duì)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)工作需求進(jìn)行科學(xué)和系統(tǒng)的評(píng)估，根據(jù)不同培訓(xùn)對(duì)象和專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)確定衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)需求，在此基礎(chǔ)上明確衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)內(nèi)容和時(shí)間安排等，編制衛(wèi)生應(yīng)急年度培訓(xùn)工作計(jì)劃。

（2）培訓(xùn)形式

做到全員培訓(xùn)和重點(diǎn)提高相結(jié)合，集中培訓(xùn)與崗位培訓(xùn)相結(jié)合，現(xiàn)場(chǎng)技能培訓(xùn)與專(zhuān)業(yè)理論培訓(xùn)相結(jié)合。

（3）培訓(xùn)強(qiáng)度

疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍及后備應(yīng)急隊(duì)員（以集中培訓(xùn)方式計(jì)）：培訓(xùn)次數(shù)≥4次/年，每年累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間國(guó)家和省級(jí)人員≥60學(xué)時(shí)，地市或縣級(jí)人員≥30學(xué)時(shí)。應(yīng)急隊(duì)員年度培訓(xùn)率≥75%；3年內(nèi)培訓(xùn)工作應(yīng)覆蓋95%以上的應(yīng)急隊(duì)員。

疾控機(jī)構(gòu)其他衛(wèi)生應(yīng)急人員（以集中培訓(xùn)方式計(jì)）：培訓(xùn)次數(shù)≥2次/年，每年累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間國(guó)家和省級(jí)人員≥30學(xué)時(shí)，地市或縣級(jí)人員≥15學(xué)時(shí)。應(yīng)急人員年度培訓(xùn)率≥50%；3年內(nèi)培訓(xùn)工作應(yīng)覆蓋95%以上的其他應(yīng)急工作相關(guān)人員。

（4）培訓(xùn)內(nèi)容

培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)法律法規(guī)、預(yù)案、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范；衛(wèi)生應(yīng)急概述與基礎(chǔ)理論；突發(fā)事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法；公眾宣傳和媒體溝通技巧；突發(fā)事件應(yīng)急處置技術(shù)程序、流程和標(biāo)準(zhǔn)操作要求等；也包括重點(diǎn)急性傳染病、新發(fā)傳染病、不明原因疾病、中毒、核和輻射損傷、各類(lèi)突發(fā)事故和自然災(zāi)害等突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急工作的基本知識(shí)和基本理論；現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查處理方法和安全防護(hù)技能；標(biāo)本采集、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)室生物安全和現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)技術(shù)等內(nèi)容。

培訓(xùn)內(nèi)容需注重理論與實(shí)踐相結(jié)合、上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)印發(fā)的工作方案、技術(shù)指南與本地的實(shí)際情況相結(jié)合，在培訓(xùn)方式上注重實(shí)踐操作方式的應(yīng)用。

（5）效果考核

每次培訓(xùn)后應(yīng)及時(shí)開(kāi)展培訓(xùn)效果的評(píng)估工作。評(píng)估主要對(duì)培訓(xùn)前后相關(guān)知識(shí)的知曉情況、培訓(xùn)滿意度，采用問(wèn)卷、調(diào)查表的方式，了解學(xué)員培訓(xùn)后體會(huì)、培訓(xùn)知識(shí)的有用性、教學(xué)方式的可接受性、需改進(jìn)和提高等滿意度情況。采用筆試、面談、技術(shù)操作等方法確定學(xué)員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的理解和掌握程度。培訓(xùn)合格率應(yīng)≥90%。

3.7.2衛(wèi)生應(yīng)急演練

3.7.2.1工作內(nèi)容

按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類(lèi)實(shí)施、突出重點(diǎn)、適應(yīng)需求”的原則，開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急演練工作。

按照應(yīng)急演練工作計(jì)劃，通過(guò)模擬各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情景，檢驗(yàn)應(yīng)急響應(yīng)各環(huán)節(jié)和各功能模塊的能力現(xiàn)狀，以及相關(guān)制度、機(jī)制、流程等運(yùn)轉(zhuǎn)和執(zhí)行情況。

3.7.2.2工作要求

按照國(guó)務(wù)院印發(fā)《突發(fā)事件應(yīng)急演練指南》和中國(guó)疾控中心印發(fā)《衛(wèi)生應(yīng)急演練技術(shù)指南》等文件要求開(kāi)展應(yīng)急演練。應(yīng)急演練工作需從實(shí)際需求和能力出發(fā)，講求計(jì)劃性和循序漸進(jìn)，一般不直接開(kāi)展較為復(fù)雜的演練工作；注重開(kāi)展能夠有效檢驗(yàn)應(yīng)急能力和促進(jìn)應(yīng)急準(zhǔn)備工作的檢驗(yàn)性演練；規(guī)范做好演練準(zhǔn)備（需求和能力分析、演練方案編寫(xiě)）、演練評(píng)估（評(píng)估方案編寫(xiě)和實(shí)施評(píng)估）和演練后改進(jìn)等環(huán)節(jié)的工作。

（1）制定年度演練工作計(jì)劃

根據(jù)本地突發(fā)事件應(yīng)對(duì)工作實(shí)際需要、自身應(yīng)對(duì)能力水平現(xiàn)狀以及應(yīng)急培訓(xùn)工作成效，制定應(yīng)急演練年度工作計(jì)劃，明確各次衛(wèi)生應(yīng)急演練的目的、目標(biāo)、內(nèi)容、受練人員范圍和時(shí)間安排等。

（2）注重檢驗(yàn)性演練的開(kāi)展

相較于展示性應(yīng)急演練，應(yīng)更加注重檢驗(yàn)性應(yīng)急演練的開(kāi)展，以便真正達(dá)到檢驗(yàn)應(yīng)對(duì)能力和完善應(yīng)急準(zhǔn)備的效果。

（3）演練工作頻次

各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)每年應(yīng)至少組織或參與1次衛(wèi)生應(yīng)急演練工作。

（4）規(guī)范開(kāi)展演練

開(kāi)展演練前，即應(yīng)制定完備整的演練實(shí)施方案和演練評(píng)估方案。并及時(shí)開(kāi)展評(píng)估，完成評(píng)估報(bào)告，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定改進(jìn)計(jì)劃，并定期反饋改進(jìn)結(jié)果，促進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備。

4 監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

系統(tǒng)地收集、分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息，及時(shí)開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，是科學(xué)、有序、有效地開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急工作的基礎(chǔ)。本部分所指的監(jiān)測(cè)的工作內(nèi)容及要求主要針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常監(jiān)測(cè)工作，應(yīng)急監(jiān)測(cè)內(nèi)容詳見(jiàn)應(yīng)急響應(yīng)部分。

4.1工作內(nèi)容

（1）收集突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，包括專(zhuān)業(yè)監(jiān)測(cè)信息、媒體監(jiān)測(cè)信息以及接報(bào)的社會(huì)信息和部門(mén)通報(bào)信息等，為公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急決策提供信息支持。

（2）根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范要求，對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息做到動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，核實(shí)、報(bào)告、分析與反饋。

（3）對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息進(jìn)行綜合分析和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；對(duì)于發(fā)現(xiàn)的各類(lèi)突發(fā)事件或潛在威脅，組織或開(kāi)展職責(zé)范圍內(nèi)的專(zhuān)題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并提出預(yù)警及措施建議。

（4）對(duì)下級(jí)疾控機(jī)構(gòu)、轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他責(zé)任報(bào)告單位進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量評(píng)估。

4.2 工作要求

突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作主要包括信息收集、核實(shí)、報(bào)告、分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、結(jié)果利用與反饋等基本過(guò)程。

4.2.1 監(jiān)測(cè)

4.2.1.1 信息收集

各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)均應(yīng)建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)機(jī)制，多渠道收集突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)需要關(guān)注的重點(diǎn)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（1）全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)：各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)均應(yīng)設(shè)專(zhuān)人動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，工作日每天不少于兩次，其他時(shí)間不少于1次。對(duì)于該系統(tǒng)的短信預(yù)警接收人，各級(jí)均應(yīng)定期進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)，每年至少一次。

（2）全國(guó)傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)信息：各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)均應(yīng)設(shè)專(zhuān)人每天關(guān)注轄區(qū)內(nèi)傳染病監(jiān)測(cè)結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)需要關(guān)注的傳染病異常發(fā)生信息。

（3）媒體信息監(jiān)測(cè)：各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)開(kāi)展媒體信息監(jiān)測(cè)。為提高工作效率，省、市疾控機(jī)構(gòu)可統(tǒng)一開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)的媒體監(jiān)測(cè)工作，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋給下級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。主要針對(duì)轄區(qū)內(nèi)及周邊地區(qū)需要關(guān)注的突發(fā)事件及相關(guān)信息。

（4）建立轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)、相關(guān)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)以及公共衛(wèi)生服務(wù)熱線的異常信息溝通機(jī)制，以及相關(guān)部門(mén)或機(jī)構(gòu)的異常信息通報(bào)機(jī)制。

4.2.1.2 核實(shí)

縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)于每天經(jīng)由突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告的事件以及其他渠道發(fā)現(xiàn)的異常信息，均應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核實(shí)，必要時(shí)應(yīng)派專(zhuān)業(yè)人員立即開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。

核實(shí)的主要內(nèi)容包括事件發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、發(fā)病（含重癥、死亡、住院）人數(shù)、主要的臨床表現(xiàn)、事件發(fā)生可能原因、已采取措施及其效果以及社會(huì)、媒體的反應(yīng)等情況。

4.2.1.3報(bào)告

對(duì)上述各類(lèi)途徑發(fā)現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或相關(guān)信息，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行報(bào)告。

（1）報(bào)告范圍。突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告范圍，包括可能構(gòu)成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認(rèn)、分級(jí)由衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織實(shí)施。

（2）報(bào)告方式及程序。獲得突發(fā)事件相關(guān)信息后應(yīng)立即初步核實(shí)確認(rèn)，并于確認(rèn)后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。

（3）報(bào)告內(nèi)容。包括事件名稱(chēng)、事件類(lèi)別、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢(shì)、下步工作計(jì)劃等。具體內(nèi)容見(jiàn)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》。可分為初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告。

初次報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱(chēng)、初步判定的事件類(lèi)別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等。初次報(bào)告要體現(xiàn)“快”。

進(jìn)程報(bào)告。報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素，勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。同時(shí)，對(duì)初次報(bào)告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》進(jìn)行補(bǔ)充和修正。重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告。進(jìn)程報(bào)告要體現(xiàn)“新”。

結(jié)案報(bào)告。事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告。達(dá)到《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件在相應(yīng)級(jí)別衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織評(píng)估確認(rèn)事件終止后2周內(nèi)，對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對(duì)類(lèi)似事件的防范建議。結(jié)案報(bào)告要體現(xiàn)“完整和準(zhǔn)確”。

4.2.1.4監(jiān)測(cè)資料分析

各地建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析制度，每日綜合各個(gè)渠道獲得的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息均應(yīng)進(jìn)行匯總、分析，并根據(jù)需要及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)題分析。監(jiān)測(cè)資料分析結(jié)果通常應(yīng)有日?qǐng)?bào)、周報(bào)、月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)等形式呈現(xiàn)。

4.2.2風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

（1）日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)常規(guī)收集的各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息分析結(jié)果，應(yīng)綜合考慮事件的公共衛(wèi)生影響、地域擴(kuò)散的可能性及信息可靠程度開(kāi)展初步、快速的評(píng)估，識(shí)別潛在的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或突發(fā)事件公共衛(wèi)生威脅，并提出風(fēng)險(xiǎn)管理建議。

根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際需要，確定評(píng)估頻次，省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)至少每月開(kāi)展一次日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，市、縣級(jí)根據(jù)當(dāng)?shù)毓ぷ靼才胚m時(shí)開(kāi)展。

（2）專(zhuān)題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

專(zhuān)題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要針對(duì)國(guó)內(nèi)外重要突發(fā)公共衛(wèi)生事件、大型活動(dòng)、自然災(zāi)害和事故災(zāi)難等，開(kāi)展全面、深入的專(zhuān)項(xiàng)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。具體情形包括：日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的可能導(dǎo)致重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)；國(guó)內(nèi)發(fā)生的可能對(duì)本轄區(qū)造成危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；國(guó)外發(fā)生的可能對(duì)我國(guó)造成公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)和危害的突發(fā)事件；可能引發(fā)公共衛(wèi)生危害的其他突發(fā)事件；大型活動(dòng)等其他需要進(jìn)行專(zhuān)題評(píng)估的情形。

各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)及其他相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要，開(kāi)展職責(zé)范圍內(nèi)的專(zhuān)題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)根據(jù)需要，組織或指定疾控機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展專(zhuān)題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

（3）結(jié)果報(bào)送與反饋

監(jiān)測(cè)分析和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果要以定期簡(jiǎn)報(bào)或?qū)ｎ}報(bào)告等形式及時(shí)報(bào)送給同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)，并反饋給轄區(qū)內(nèi)疾控機(jī)構(gòu)及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)授權(quán)后，向所在地的出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)、畜牧獸醫(yī)部門(mén)等相關(guān)部門(mén)及相鄰地區(qū)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)進(jìn)行信息通報(bào)。

4.2.4 技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量評(píng)估

各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)下級(jí)疾控機(jī)構(gòu)、轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他責(zé)任報(bào)告單位開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量評(píng)估，并對(duì)本單位進(jìn)行自查和評(píng)估。

4.3 保障要求

（1）落實(shí)監(jiān)測(cè)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作具體分管領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任部門(mén)、崗位等，對(duì)相關(guān)人員開(kāi)展監(jiān)測(cè)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估培訓(xùn)。成立滿足風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作需要的專(zhuān)家組或?qū)＜椅瘑T會(huì)。

（2）建立監(jiān)測(cè)值守制度、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作制度、輿情監(jiān)測(cè)制度、以及對(duì)事件跟蹤指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查制度等。

（3）配備能夠滿足突發(fā)事件監(jiān)測(cè)報(bào)告工作需求的電腦、網(wǎng)絡(luò)通訊和移動(dòng)電話通訊等裝備，并及時(shí)更新。

5 應(yīng)急響應(yīng)

5.1應(yīng)急作業(yè)管理

5.1.1工作內(nèi)容

5.1.1.1成立應(yīng)急響應(yīng)組織管理架構(gòu)

各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本單位實(shí)際情況制定啟動(dòng)和終止本單位應(yīng)急響應(yīng)的條件和程序。

各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況建立適當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)化的應(yīng)急響應(yīng)組織管理架構(gòu)和指揮協(xié)調(diào)機(jī)制。該架構(gòu)一般包含四個(gè)功能模塊：應(yīng)急指揮、應(yīng)急管理、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、現(xiàn)場(chǎng)隊(duì)伍。

（1）應(yīng)急指揮：各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)均應(yīng)成立本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)啟動(dòng)該領(lǐng)導(dǎo)小組，指定應(yīng)急作業(yè)總指揮。領(lǐng)導(dǎo)小組由單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員組成，主要負(fù)責(zé)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)后確定應(yīng)急工作管理、批準(zhǔn)經(jīng)費(fèi)預(yù)算等重大事項(xiàng)。應(yīng)急作業(yè)總指揮一般由中心主任或分管主任擔(dān)任，也可根據(jù)突發(fā)事件具體情況由其他人員擔(dān)任。主要具體負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急響應(yīng)各項(xiàng)工作的開(kāi)展。

（2）應(yīng)急管理：應(yīng)急管理模塊負(fù)責(zé)整個(gè)應(yīng)急作業(yè)各項(xiàng)工作的協(xié)調(diào)、管理、保障等相關(guān)工作。一般情況下，應(yīng)急辦負(fù)責(zé)人擔(dān)任應(yīng)急管理協(xié)調(diào)負(fù)責(zé)人員，基本框架包含4個(gè)工作組：綜合協(xié)調(diào)組、計(jì)劃與評(píng)估組、財(cái)務(wù)與保障組、風(fēng)險(xiǎn)溝通組。各單位可根據(jù)自身人力資源情況予以適當(dāng)調(diào)整。

（3）專(zhuān)業(yè)技術(shù)：專(zhuān)業(yè)技術(shù)模塊負(fù)責(zé)整個(gè)應(yīng)急作業(yè)各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作，并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作組提供技術(shù)支持。根據(jù)事件類(lèi)型由該領(lǐng)域有經(jīng)驗(yàn)的領(lǐng)導(dǎo)或?qū)＜覔?dān)任專(zhuān)業(yè)技術(shù)協(xié)調(diào)負(fù)責(zé)人，總體負(fù)責(zé)專(zhuān)業(yè)技術(shù)模塊工作。專(zhuān)業(yè)技術(shù)模塊根據(jù)所應(yīng)對(duì)事件的不同可有不同人員組成，可設(shè)立1個(gè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)組，也可根據(jù)需要設(shè)立若干個(gè)不同類(lèi)型的專(zhuān)業(yè)技術(shù)組，如流行病學(xué)組、實(shí)驗(yàn)室組等。

（4）現(xiàn)場(chǎng)隊(duì)伍：視具體情況需要可派遣現(xiàn)場(chǎng)隊(duì)伍，現(xiàn)場(chǎng)隊(duì)伍可由應(yīng)急管理人員和相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員組成現(xiàn)場(chǎng)工作組（或?qū)＜医M），參與和指導(dǎo)突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處置，現(xiàn)場(chǎng)相關(guān)信息的及時(shí)上報(bào)等。現(xiàn)場(chǎng)隊(duì)伍的組長(zhǎng)由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)任命，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)隊(duì)伍的工作協(xié)調(diào)以及與后方各工作組之間的協(xié)調(diào)。現(xiàn)場(chǎng)隊(duì)伍在參加突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)處置工作時(shí)，可根據(jù)需要與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生及有關(guān)部門(mén)人員組成聯(lián)合工作組，密切配合，共同研究和共同落實(shí)有關(guān)工作。

5.1.1.2建立應(yīng)急作業(yè)工作制度

（1）建立應(yīng)急作業(yè)啟動(dòng)與終止制度。各單位要建立本單位啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)以及終止應(yīng)急響應(yīng)的基本條件和啟動(dòng)與終止應(yīng)急響應(yīng)的相關(guān)工作流程。

（2）建立現(xiàn)場(chǎng)隊(duì)伍工作管理制度。現(xiàn)場(chǎng)工作組或?qū)＜医M，應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際工作情況，明確現(xiàn)場(chǎng)工作責(zé)任分工，確定每日例會(huì)實(shí)施方式，建立信息匯總和上報(bào)制度等，充分保障現(xiàn)場(chǎng)隊(duì)伍工作有序開(kāi)展。

（3）建立評(píng)估制度。包括對(duì)突發(fā)事件發(fā)展態(tài)勢(shì)的評(píng)估和對(duì)應(yīng)急響應(yīng)工作的評(píng)估。突發(fā)事件發(fā)生后應(yīng)根據(jù)事件發(fā)展情況及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)事件可能的發(fā)生趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)，并提出后續(xù)應(yīng)急響應(yīng)工作建議。同時(shí)，應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)后應(yīng)盡早安排對(duì)應(yīng)急響應(yīng)工作的評(píng)估。在宣布應(yīng)急響應(yīng)終止后規(guī)定時(shí)間內(nèi)，需召開(kāi)事后評(píng)估會(huì)議，對(duì)本單位在突發(fā)事件應(yīng)對(duì)過(guò)程中應(yīng)急管理情況和技術(shù)措施開(kāi)展情況進(jìn)行系統(tǒng)回顧和評(píng)估，提出改進(jìn)工作計(jì)劃。在后續(xù)工作中按照改進(jìn)計(jì)劃的要求落實(shí)，不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急能力。

（4）建立應(yīng)急作業(yè)計(jì)劃制度。啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)后，需盡早組織有關(guān)人員起草應(yīng)急作業(yè)計(jì)劃，全體參加應(yīng)急作業(yè)的同志應(yīng)按照應(yīng)急作業(yè)計(jì)劃開(kāi)展工作。應(yīng)急作業(yè)計(jì)劃執(zhí)行過(guò)程中，需根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果及應(yīng)急處置情況及時(shí)更新應(yīng)急作業(yè)計(jì)劃。

（5）建立信息通報(bào)制度。啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)后，應(yīng)建立信息管理和通報(bào)制度。明確信息歸口管理小組和信息流轉(zhuǎn)、審批程序和制度，確定需立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)立即報(bào)告事項(xiàng)及其報(bào)告程序。

（6）建立例會(huì)制度。啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)后，要定期召開(kāi)各工作組例會(huì)，通報(bào)突發(fā)事件進(jìn)展情況和采取措施落實(shí)情況，研討安排后續(xù)應(yīng)急響應(yīng)工作。建立現(xiàn)場(chǎng)每日碰頭會(huì)議制度。每個(gè)現(xiàn)場(chǎng)工作組要根據(jù)實(shí)際工作情況安排合適的時(shí)間召開(kāi)每日碰頭會(huì)議，交流每日工作進(jìn)展，研討突發(fā)事件趨勢(shì)和控制措施落實(shí)，協(xié)調(diào)安排后續(xù)工作。

（7）建立應(yīng)急保障制度。各單位應(yīng)建立應(yīng)急財(cái)務(wù)制度，在突發(fā)事件應(yīng)對(duì)時(shí)，保證高效及時(shí)落實(shí)各項(xiàng)財(cái)政保障。要制定人員派遣與安全保障計(jì)劃，制定應(yīng)急作業(yè)過(guò)程中的安全保障注意事項(xiàng)及具體措施，并為赴現(xiàn)場(chǎng)工作人員提供必要的安全保障裝備及條件。

5.1.2工作要求

疾控機(jī)構(gòu)在啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)的同時(shí)即應(yīng)以正式文件的形式確定成立應(yīng)急作業(yè)管理架構(gòu)，建立應(yīng)急作業(yè)工作機(jī)制，并任命應(yīng)急指揮官。后續(xù)可根據(jù)突發(fā)事件變化情況和應(yīng)對(duì)工作開(kāi)展情況適時(shí)對(duì)應(yīng)急作業(yè)管理框架進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，也可根據(jù)實(shí)際情況對(duì)相關(guān)工作制度進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。

5.2調(diào)查與處置

5.2.1 基本工作

通過(guò)對(duì)潛在危險(xiǎn)或已發(fā)生的突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與處置，確定事件性質(zhì)與強(qiáng)度，查明病因和相關(guān)危險(xiǎn)因素，提出有針對(duì)性預(yù)防控制措施，及時(shí)控制和消除事件的危害和不良影響。

5.2.1.1現(xiàn)場(chǎng)工作內(nèi)容與要求

5.2.1.1.1現(xiàn)場(chǎng)工作啟動(dòng)

縣級(jí)及縣級(jí)以上疾控機(jī)構(gòu)接到事件相關(guān)信息后，應(yīng)當(dāng)立即核實(shí)，初步證實(shí)后應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)，并迅速組織進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和實(shí)施控制措施。事件達(dá)到相應(yīng)級(jí)別時(shí)，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)提出定級(jí)和啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)的建議。

5.2.1.1.2現(xiàn)場(chǎng)工作準(zhǔn)備

現(xiàn)場(chǎng)工作組赴現(xiàn)場(chǎng)前，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已掌握的事件信息，進(jìn)行初步判斷，形成初步工作方案，并開(kāi)展人員、技術(shù)、物資和后勤保障等準(zhǔn)備。

（1）確定現(xiàn)場(chǎng)工作組專(zhuān)業(yè)構(gòu)成、參加人員，現(xiàn)場(chǎng)工作組應(yīng)當(dāng)明確組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，并確定組員的職責(zé)和分工。

（2）查詢資料，檢索文獻(xiàn)，咨詢相關(guān)專(zhuān)家，并確定現(xiàn)場(chǎng)采樣和檢測(cè)等的技術(shù)準(zhǔn)備。

（3）根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)特點(diǎn)開(kāi)展物資準(zhǔn)備。通常需考慮個(gè)人防護(hù)，標(biāo)本采集、保存和運(yùn)送，現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)，預(yù)防和救治藥物或生物制品，消殺或洗消器械，調(diào)查取證器材，調(diào)查表、參考資料、宣傳資料、通訊設(shè)備、電腦、現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)系資料等。

（4）開(kāi)展車(chē)輛、交通、食宿、保險(xiǎn)等后勤保障。

（5）確定現(xiàn)場(chǎng)工作組與本單位、當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)的溝通聯(lián)絡(luò)的機(jī)制，與事件發(fā)生地溝通現(xiàn)場(chǎng)工作計(jì)劃和實(shí)施方案等。

5.2.1.1.3現(xiàn)場(chǎng)工作實(shí)施

現(xiàn)場(chǎng)工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持邊調(diào)查、邊控制的原則。現(xiàn)場(chǎng)工作步驟和重點(diǎn)可根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)性質(zhì)、特點(diǎn)進(jìn)行必要調(diào)整。現(xiàn)場(chǎng)工作組應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要，與當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)機(jī)構(gòu)或人員等組成聯(lián)合工作組，在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。

（1）召開(kāi)工作溝通會(huì)

工作組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后應(yīng)當(dāng)立即與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)召開(kāi)會(huì)議，了解事件最新進(jìn)展和相關(guān)背景信息，商定現(xiàn)場(chǎng)工作計(jì)劃（含流行病學(xué)調(diào)查）和實(shí)施方案，制定和實(shí)施初步控制措施。

（2）核實(shí)事件信息

通過(guò)訪談臨床醫(yī)生，訪視病例，收集和分析臨床資料，收集和分析可疑樣品或環(huán)境標(biāo)本的檢測(cè)數(shù)據(jù)；綜合臨床信息、檢測(cè)信息，結(jié)合流行病學(xué)資料，對(duì)事件性質(zhì)做出初步判斷。

（3）確定病例定義，制定調(diào)查方案

在初步調(diào)查的基礎(chǔ)上建立病例定義。在調(diào)查早期或搜索病例階段可采用疑似病例定義或臨床診斷病定義，在病因確證階段可采用確診病例定義。調(diào)查方案應(yīng)當(dāng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)特點(diǎn)設(shè)計(jì)。

（4）搜索病例

按照確定的病例定義開(kāi)展病例搜索，列出病例信息清單。搜索時(shí)通常還應(yīng)當(dāng)了解事發(fā)地周邊有無(wú)類(lèi)似病例。必要時(shí)可開(kāi)展應(yīng)急監(jiān)測(cè)，收集新發(fā)病例相關(guān)信息。

（5）開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查

對(duì)發(fā)現(xiàn)并核實(shí)后的病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行詳盡的流行病學(xué)調(diào)查，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)需要開(kāi)展專(zhuān)題調(diào)查，如污染范圍調(diào)查、暴露程度調(diào)查、宿主調(diào)查、基線調(diào)查、實(shí)施效果評(píng)價(jià)等。

（6）標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

根據(jù)調(diào)查情況，盡早采集患者標(biāo)本、可疑樣品、環(huán)境標(biāo)本等，并組織開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)或轉(zhuǎn)運(yùn)后方開(kāi)展相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。采集、保存、運(yùn)輸和檢測(cè)標(biāo)本應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循安全、及時(shí)、有效的原則，并符合有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的管理要求。

（7）描述性分析，提出病因假設(shè)

在全面調(diào)查的基礎(chǔ)上，對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行整理歸納分析，選用恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)圖表，以形象、直觀、明了的方式展示疾病三間分布特征。必要時(shí)，建立和提出病因假設(shè)。病因假設(shè)應(yīng)具有合理性，可解釋各種分布的特征，可被調(diào)查事實(shí)所驗(yàn)證，能夠解釋大多數(shù)的病例情況。

（8）開(kāi)展應(yīng)急監(jiān)測(cè)

根據(jù)調(diào)查處置工作需要，及時(shí)提出應(yīng)急監(jiān)測(cè)計(jì)劃，對(duì)新發(fā)病例或疑似病例、高危人群健康狀態(tài)、傳播媒介、污染載體、防控措施落實(shí)等開(kāi)展監(jiān)測(cè)，系統(tǒng)收集、匯總和分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，為事件發(fā)展趨勢(shì)研判和防控效果評(píng)估等提供依據(jù)。應(yīng)急監(jiān)測(cè)計(jì)劃應(yīng)明確監(jiān)測(cè)范圍、信息收集內(nèi)容、啟動(dòng)和終止條件等。

（9）采取防控措施

對(duì)病因比較明確的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)提出防控措施建議，并在職責(zé)范圍內(nèi)組織落實(shí)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采取強(qiáng)制性控制或消除致病、中毒、污染因素的措施；對(duì)病因仍不明的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)調(diào)查研究進(jìn)展，依據(jù)邊調(diào)查、邊控制的原則，隨時(shí)調(diào)整防控策略和措施。

（10）深入調(diào)查研究和防控效果評(píng)估

針對(duì)可能的危險(xiǎn)因素、暴露途徑和暴露人群，可考慮應(yīng)用病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究等分析流行病學(xué)研究方法，對(duì)病因假設(shè)、暴露途徑等進(jìn)行深入調(diào)查和研究。

（11）撰寫(xiě)現(xiàn)場(chǎng)工作報(bào)告

在調(diào)查與處置過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)對(duì)及時(shí)總結(jié)工作進(jìn)展，完成現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告，現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告包括初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告等。

5.2.1.1.4 現(xiàn)場(chǎng)工作結(jié)束

當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料的收集和初步分析工作基本完成，事件得到有效控制，在得到派遣單位同意后，現(xiàn)場(chǎng)工作組可結(jié)束現(xiàn)場(chǎng)工作。現(xiàn)場(chǎng)工作組在撤離現(xiàn)場(chǎng)前應(yīng)當(dāng)與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)召開(kāi)會(huì)議，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處置工作進(jìn)行總結(jié)，反饋調(diào)查結(jié)果和后期工作建議。后期工作建議應(yīng)當(dāng)包括防控措施調(diào)整、應(yīng)急監(jiān)測(cè)與常規(guī)監(jiān)測(cè)銜接等。

5.2.1.1.5資料歸檔

現(xiàn)場(chǎng)工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)完成現(xiàn)場(chǎng)工作總結(jié)，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的資料進(jìn)行匯總、整理和歸檔。

5.2.2傳染病事件

5.2.2.1工作內(nèi)容與要求

（1）事件信息的核實(shí)和報(bào)告工作。

接到傳染病事件相關(guān)信息后，經(jīng)初步核實(shí)，應(yīng)當(dāng)按時(shí)限和程序報(bào)告上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)與同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。

（2）開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。

現(xiàn)場(chǎng)快速評(píng)估。現(xiàn)場(chǎng)工作組應(yīng)當(dāng)盡快收集和整理傳染病疫情相關(guān)的病例信息、臨床信息、涉事地區(qū)人口和環(huán)境信息，以及當(dāng)?shù)胤揽毓ぷ鬟M(jìn)展情況等，對(duì)事態(tài)發(fā)展進(jìn)行初步分析和快速評(píng)估，確定高危地區(qū)或波及人群范圍，提出工作計(jì)劃，補(bǔ)充完善控制措施。

開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。根據(jù)初步掌握的信息，制定流行病學(xué)調(diào)查方案，確定病例定義、調(diào)查目的、調(diào)查內(nèi)容和調(diào)查方法等。根據(jù)調(diào)查方案開(kāi)展病例搜索、個(gè)案調(diào)查、入戶調(diào)查等，描述病例的流行病學(xué)特征，結(jié)合臨床信息和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)信息，提出關(guān)于事件的流行病學(xué)病因或病因?qū)W的假設(shè)，并通過(guò)流行病學(xué)研究驗(yàn)證假設(shè)。

（3）開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。在相關(guān)機(jī)構(gòu)的配合下，采集病人、動(dòng)物宿主、生物媒介、水體、食品和其他環(huán)境標(biāo)本等，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)或轉(zhuǎn)運(yùn)至后方實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展相關(guān)檢測(cè)。在標(biāo)本采集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、檢測(cè)過(guò)程中嚴(yán)格遵循安全的原則，做好傳染病的個(gè)人防護(hù)，防止交叉污染和污染源的擴(kuò)散。

（4）開(kāi)展應(yīng)急監(jiān)測(cè)。根據(jù)防控工作需要，提出應(yīng)急監(jiān)測(cè)計(jì)劃，對(duì)新發(fā)病例或疑似病例、易感人群、動(dòng)物宿主、生物媒介、防控措施落實(shí)情況等開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)流行病學(xué)或?qū)嶒?yàn)室監(jiān)測(cè)，收集、匯總和分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，為疫情發(fā)展趨勢(shì)研判、病因?qū)W研究和防控效果評(píng)估等提供依據(jù)。

（5）參與制定和落實(shí)防控措施。及時(shí)提出防控措施建議，并根據(jù)調(diào)查和研究的進(jìn)展及時(shí)調(diào)整。積極參與防控措施落實(shí)，指導(dǎo)開(kāi)展病人隔離救治，密切接觸者追蹤、隔離、留驗(yàn)、醫(yī)學(xué)觀察或健康隨訪，疫點(diǎn)、疫區(qū)劃定，消殺滅等衛(wèi)生處理，預(yù)防接種或預(yù)防性服藥，以及宣傳教育等工作。

（6）開(kāi)展信息收集、匯總、交流和上報(bào)。在開(kāi)展疫情調(diào)查和落實(shí)防控措施的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)收集、匯總事件調(diào)查研究和防控工作進(jìn)展等信息，及時(shí)上報(bào)同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、上級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)或當(dāng)?shù)匾咔橹笓]機(jī)構(gòu)，盡快分發(fā)給其他參與疫情防控的部門(mén)或機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)溝通工作。現(xiàn)場(chǎng)工作結(jié)束時(shí)，應(yīng)當(dāng)按要求將事件資料完整歸檔立卷。

5.2.2.2工作流程

疾控機(jī)構(gòu)在同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織下開(kāi)展傳染病類(lèi)突發(fā)事件的調(diào)查與處置，按照屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、依法有序、科學(xué)循證、多方協(xié)作的原則，開(kāi)展針對(duì)傳染病類(lèi)突發(fā)事件的流行病學(xué)調(diào)查和疫情控制工作。

5.2.3 食物中毒

根據(jù)《食品安全法》，疾控機(jī)構(gòu)承擔(dān)食物中毒流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集和檢測(cè)、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)處置等工作，配合有關(guān)機(jī)構(gòu)查明食品污染的來(lái)源及污染原因，提出預(yù)防和控制食物中毒措施的建議，必要時(shí)，參與中毒患者搶救和治療。

5.2.3.1 工作內(nèi)容與要求

（1）流行病學(xué)調(diào)查：一般包括事件核實(shí)、制定病例定義、病例搜索與主動(dòng)監(jiān)測(cè)、個(gè)案調(diào)查、描述性流行病學(xué)分析、分析性流行病學(xué)研究等內(nèi)容。具體調(diào)查步驟和順序結(jié)合實(shí)際情況確定。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)事件做出初步判斷。

（2）食品衛(wèi)生學(xué)調(diào)查：訪談相關(guān)人員、查閱資料，針對(duì)可疑食品污染來(lái)源、途徑及其影響因素等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查，對(duì)可疑食品采購(gòu)、運(yùn)輸、貯藏、加工和制作過(guò)程等各個(gè)環(huán)節(jié)開(kāi)展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，調(diào)查危害環(huán)節(jié)和危害因素，初步分析污染原因和途徑，驗(yàn)證現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，為查明事故原因、采取預(yù)防控制措施提供依據(jù)。

（3）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：采集食品標(biāo)本、生物標(biāo)本和環(huán)境，確定檢驗(yàn)項(xiàng)目、送檢，完成檢驗(yàn)任務(wù)，出具檢驗(yàn)報(bào)告，確定可疑的病原體、毒素和化學(xué)物質(zhì)。

（4）資料分析和結(jié)論報(bào)告：綜合分析現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、食品衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)三方面結(jié)果基礎(chǔ)上做出調(diào)查結(jié)論，提出防控措施建議，撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告，必要時(shí)參與中毒病人的救治指導(dǎo)，對(duì)暴露有害食品的人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作進(jìn)行總結(jié)并開(kāi)展事件處置效果評(píng)估。

5.2.3.2工作流程

疾控機(jī)構(gòu)在同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織下進(jìn)行，與有關(guān)食品安全監(jiān)管部門(mén)對(duì)事故的調(diào)查處理工作同步進(jìn)行、相互配合。按照屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、依法有序、科學(xué)循證、多方協(xié)作的原則，開(kāi)展針對(duì)食物中毒事件的監(jiān)測(cè)、數(shù)據(jù)分析和流行病學(xué)調(diào)查工作。

5.2.4其他中毒

主要指群體性急性中毒事件，在短時(shí)間內(nèi)，毒物通過(guò)一定方式作用于特定人群造成的群發(fā)性健康影響事件。

5.2.4.1 工作內(nèi)容及要求

按照《衛(wèi)生部突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定，疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展以下衛(wèi)生應(yīng)急工作。

（1）事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和分析

接到報(bào)告后立即對(duì)事件進(jìn)行初步核實(shí)及分析，按時(shí)限和程序報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)。

（2）開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處理

現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急組織與準(zhǔn)備：成立工作組和現(xiàn)場(chǎng)工作隊(duì)，指定現(xiàn)場(chǎng)工作隊(duì)長(zhǎng)，按現(xiàn)場(chǎng)需求配備適合現(xiàn)場(chǎng)的專(zhuān)業(yè)人員，明確分工；準(zhǔn)備現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急裝備，包括現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)鑒定和采樣裝備、現(xiàn)場(chǎng)工作包（攝像機(jī)/照相機(jī)、個(gè)人防護(hù)裝備、記錄表、記號(hào)筆等）、車(chē)輛、調(diào)查表、相關(guān)預(yù)案、技術(shù)方案和資料等，同時(shí)通知本單位實(shí)驗(yàn)室做好相關(guān)準(zhǔn)備。

開(kāi)展突發(fā)中毒事件的現(xiàn)場(chǎng)快速鑒定和檢測(cè)：按照有關(guān)技術(shù)規(guī)范采集、保存、運(yùn)送樣本，根據(jù)需要開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)，標(biāo)本盡快送回實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)、鑒定；采集樣品要有代表性，包括可疑生物樣品、環(huán)境樣品等；嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范采集樣本，送檢樣本信息填寫(xiě)完整，包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)條件要確保樣品可檢性，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)妥善保存樣本，并按照規(guī)定期限留樣。

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與處置：盡快到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)訪談相關(guān)人員，勘查事件現(xiàn)場(chǎng)，制定現(xiàn)場(chǎng)工作方案，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員進(jìn)行個(gè)體防護(hù)，制定病例定義，開(kāi)展個(gè)案調(diào)查，調(diào)查中毒典型病例，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、中毒典型病例和毒物檢測(cè)鑒定進(jìn)行中毒病因分析，開(kāi)展中毒事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；根據(jù)調(diào)查需要，開(kāi)展病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究或現(xiàn)場(chǎng)模擬。

（3）提出有針對(duì)性的現(xiàn)場(chǎng)預(yù)防控制措施建議：向同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)提出控制危害源措施建議；對(duì)中毒患者的救治進(jìn)行指導(dǎo)，提出公眾防護(hù)建議，開(kāi)展中毒患者、暴露人員及公眾風(fēng)險(xiǎn)溝通，進(jìn)行公眾健康教育和心理干預(yù)；后期建立應(yīng)急響應(yīng)終止方案，開(kāi)展中毒事件處置及其防控效果評(píng)估；組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

（4）開(kāi)展突發(fā)中毒事件暴露人群的健康監(jiān)護(hù)工作：對(duì)暴露人員開(kāi)展健康監(jiān)護(hù)，并對(duì)中毒患者進(jìn)行隨訪。

（5）向同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)提交調(diào)查報(bào)告，為判定事件原因和處置建議提供科學(xué)依據(jù)：調(diào)查報(bào)告撰寫(xiě)（初步、進(jìn)程和結(jié)案等），將突發(fā)中毒事件資料完整歸檔。

5.2.4.2工作流程

（1）事件處置在同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織下進(jìn)行，與安全生產(chǎn)、環(huán)境保護(hù)、公安等部門(mén)相互配合對(duì)突發(fā)中毒事件開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和衛(wèi)生學(xué)處理。必要時(shí)申請(qǐng)上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)技術(shù)支持，組成聯(lián)合工作組，開(kāi)展調(diào)查處置。

（2）按照屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、依法有序、科學(xué)循證、多方協(xié)作的原則，加強(qiáng)管理，強(qiáng)化保障。突發(fā)中毒事件的責(zé)任報(bào)告單位、責(zé)任報(bào)告人、報(bào)告時(shí)限和程序、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)均按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。

（3）根據(jù)突發(fā)中毒事件流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，及時(shí)開(kāi)展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，提出預(yù)防和控制建議，并及時(shí)向同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)提交調(diào)查報(bào)告，為相關(guān)部門(mén)開(kāi)展突發(fā)中毒事件處置和防控提供參考。

（4）工作流程

5.2.4.3 技術(shù)文書(shū)

（1）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查記錄，包括中毒個(gè)案和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查表；

（2）現(xiàn)場(chǎng)毒物采樣、檢測(cè)鑒定及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)記錄；

（3）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告；

（4）現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生應(yīng)急工作報(bào)告，包括事件現(xiàn)場(chǎng)控制措施建議；

（5）健康教育宣傳材料；

（6）健康監(jiān)護(hù)方案。

5.2.5核與輻射事件

通過(guò)迅速、有效、規(guī)范地核事件與輻射事件衛(wèi)生應(yīng)急處置，提出有針對(duì)性預(yù)防控制措施，最大程度地減少事件造成的人員傷亡和社會(huì)影響，保障公眾身心健康。

5.2.5.1工作內(nèi)容及要求

依據(jù)原衛(wèi)生部《核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》等法規(guī)要求，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)職責(zé)分工，開(kāi)展核與輻射事件衛(wèi)生應(yīng)急的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，食品、飲用水監(jiān)測(cè)，輻射防護(hù)、劑量估算、人員分類(lèi)、污染處理、心理干預(yù)，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康教育等，協(xié)助事件調(diào)查及衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。

（1）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)處置情況需要及衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的要求，收集和整理核事件與輻射事件相關(guān)信息及數(shù)據(jù)，將事件的發(fā)生及可能進(jìn)展、受照原因、可能和已經(jīng)受到輻射照射和放射性污染的人員情況、人員傷情、衛(wèi)生應(yīng)急工作開(kāi)展情況等信息，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。

（2）現(xiàn)場(chǎng)處置

①食品和飲用水的放射性監(jiān)測(cè)。參照《日本地震地區(qū)核電站事故對(duì)我國(guó)食品和飲用水放射性污染監(jiān)測(cè)工作方案（試行）》、《核電站周?chē)用窠】嫡{(diào)查規(guī)范》等規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展事件周邊食品和飲用水的放射性監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)形成監(jiān)測(cè)報(bào)告并上報(bào)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。

②劑量估算與輻射防護(hù)。根據(jù)《核事故應(yīng)急情況下公眾受照劑量估算的模式和參數(shù)》等及現(xiàn)場(chǎng)情況，初步估計(jì)涉事人員、應(yīng)急人員及公眾受輻射照射的劑量；收集可估算人員受照劑量的生物樣品和物品，對(duì)可能受到超過(guò)年劑量限值照射的人員進(jìn)一步開(kāi)展輻射劑量估算。指導(dǎo)涉事人員、應(yīng)急人員及公眾做好個(gè)人防護(hù)，必要時(shí)在專(zhuān)家指導(dǎo)下發(fā)放和服用輻射防護(hù)藥品。

③人員分類(lèi)與污染處理。根據(jù)《核和輻射事故傷員分類(lèi)方法和標(biāo)識(shí)》、《核和輻射事故醫(yī)學(xué)響應(yīng)程序》等標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行放射性污染檢測(cè)和初步分類(lèi)，判定是否受到體外輻射照射（局部的或全身的）、放射性體外污染和（或）體內(nèi)污染，對(duì)可能和已經(jīng)受到放射性污染的人員進(jìn)行體表放射性污染檢測(cè)，對(duì)體表受放射性污染的人員進(jìn)行體表放射性去污處理，防止污染擴(kuò)散。

④心理干預(yù)。根據(jù)《核和輻射突發(fā)事件心理救助導(dǎo)則》等標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合核事件與輻射事件特點(diǎn)，開(kāi)展必要的核事件和輻射事件人員心理干預(yù)。

（3）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

根據(jù)《核與放射事故干預(yù)及醫(yī)學(xué)處理原則》等標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合劑量估算、監(jiān)測(cè)結(jié)果及事件發(fā)展情況等綜合分析，開(kāi)展突發(fā)核事件與輻射事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提出保護(hù)公眾健康的措施建議；結(jié)合核事件與輻射事件特點(diǎn)及發(fā)展等相關(guān)信息，開(kāi)展相應(yīng)的公眾健康教育。

5.2.5.2工作流程

（1）在同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)核與輻射事件開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。必要時(shí)向上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)請(qǐng)求技術(shù)支持，組成聯(lián)合工作組開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)處置。

（2）按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作；屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)；依法規(guī)范，科學(xué)有序；反應(yīng)及時(shí)、措施果斷”的原則，根據(jù)事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果，及時(shí)開(kāi)展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，提出防護(hù)及控制建議，并及時(shí)向同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)提交調(diào)查報(bào)告。

5.2.6突發(fā)水污染事件

突發(fā)水污染事件是指由人為或者自然災(zāi)害引起的，導(dǎo)致在短時(shí)間內(nèi)，大量污染物進(jìn)入水體或供水管網(wǎng)，使水質(zhì)迅速惡化，對(duì)涉水居民造成或可能造成健康損害的的污染事件。針對(duì)該類(lèi)事件的特點(diǎn)，按照污染要素，將該類(lèi)事件分為三類(lèi)：

（1）化學(xué)性污染：指有毒有害化學(xué)物質(zhì)通過(guò)污染水源、水體及供水設(shè)施等，引起的公眾急性中毒事件；

（2）生物性污染：指病原微生物（如細(xì)菌、病毒等）污染水體，造成介水傳播傳染病（如腹瀉、傷寒等）暴發(fā)和流行的事件；

（3）其它污染：包括物理原因造成的水的性狀發(fā)生改變的水污染事件。

5.2.6.1工作內(nèi)容與要求

各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下參與突發(fā)水污染事件的現(xiàn)場(chǎng)處置，提出保護(hù)公眾健康的措施和建議，做好衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作。

（1）發(fā)現(xiàn)與報(bào)告

通過(guò)輿情監(jiān)測(cè)、跨部門(mén)信息共享及醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告等途徑發(fā)現(xiàn)事件，并依照?qǐng)?bào)告管理的要求開(kāi)展事件的報(bào)告工作。

（2）事件的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處置

突發(fā)水污染事件應(yīng)遵照屬地化管理原則，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，參與事件的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處置工作。

①調(diào)查前準(zhǔn)備

根據(jù)實(shí)際需要成立調(diào)查小組，配備現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查所需的物資和設(shè)備。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)首先了解事件的基本情況，可能污染來(lái)源及污染物、污染途徑，波及范圍、暴露人群數(shù)量及分布，當(dāng)?shù)仫嬘盟乃搭?lèi)型，取水方式及人口分布等基本信息。

②開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和流行病學(xué)調(diào)查

針對(duì)事件中的可疑污染物種類(lèi)、來(lái)源、途徑及其影響因素，水源暴露情況，水源地地質(zhì)構(gòu)造，地表水、地下水徑流情況，取水方式及加工處理、儲(chǔ)存、輸送等各環(huán)節(jié)開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。針對(duì)受累/暴露人群、病例等開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。

③采樣與實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)

按照有關(guān)技術(shù)規(guī)范采集、保存、運(yùn)送水樣本、生物樣本和其它樣本。標(biāo)本盡快送回實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)和鑒定。對(duì)樣本的檢驗(yàn)應(yīng)優(yōu)選相應(yīng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)方法。在沒(méi)有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)方法時(shí)，可參考行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)方法、國(guó)際通用方法。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)依照相關(guān)檢驗(yàn)工作規(guī)范的規(guī)定，及時(shí)完成檢驗(yàn)任務(wù)，出具檢驗(yàn)報(bào)告。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)需要，適時(shí)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)。

④應(yīng)急監(jiān)測(cè)

根據(jù)事件造成健康風(fēng)險(xiǎn)的程度，針對(duì)可能的風(fēng)險(xiǎn)因素制定應(yīng)急監(jiān)測(cè)方案，開(kāi)展應(yīng)急監(jiān)測(cè)，包括水質(zhì)監(jiān)測(cè)和人群健康監(jiān)測(cè)。對(duì)污染物的監(jiān)測(cè)，注意結(jié)合實(shí)際，掌握采樣位置和頻次。在現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上，開(kāi)展對(duì)出現(xiàn)急性癥狀病例的健康監(jiān)測(cè)。采樣頻次可根據(jù)人體對(duì)污染物的代謝特點(diǎn)設(shè)定。

⑤健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

在開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等工作的同時(shí)，還可根據(jù)需要，適時(shí)開(kāi)展污染物對(duì)人群健康影響的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和研判污染物的健康風(fēng)險(xiǎn)，為科學(xué)決策提供重要依據(jù)。

（3）提出控制措施建議

提出污染源控制措施建議和公眾防護(hù)建議，并對(duì)事件處置和防控效果評(píng)估。

（4）開(kāi)展公眾健康教育

在事件的現(xiàn)場(chǎng)處置同時(shí)，積極開(kāi)展安全用水常識(shí)的宣傳，開(kāi)展公眾風(fēng)險(xiǎn)溝通、心理援助，提高公眾自我防范意識(shí)和保護(hù)技能，減輕或消除公眾疑慮。

5.2.6.2工作流程

事件發(fā)生后，當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)應(yīng)在衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展事件的工作。開(kāi)展事件波及人群的健康影響，污染物、污染途徑及污染原因的調(diào)查，并提出事件的控制措施建議。

5.2.7自然災(zāi)害

各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)依據(jù)《全國(guó)自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案（試行）》、同級(jí)政府和衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的要求，開(kāi)展相應(yīng)級(jí)別的災(zāi)后救災(zāi)防病工作。

5.2.7.1工作內(nèi)容

疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、救災(zāi)防病需求評(píng)估、傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查與處理工作、居民安置點(diǎn)健康管理、重點(diǎn)人群預(yù)防接種、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)、指導(dǎo)開(kāi)展污染源無(wú)害化處理、消殺滅工作和健康教育等工作。

5.2.7.2工作要求

（1）信息收集、分析和報(bào)告

①災(zāi)害發(fā)生后，參與衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織的災(zāi)害導(dǎo)致的人群健康危害程度、傷亡損失情況及發(fā)展趨勢(shì)等情況的衛(wèi)生學(xué)評(píng)估，研究提出應(yīng)重點(diǎn)開(kāi)展的救援措施以及醫(yī)療衛(wèi)生人力、物資、外援等需求意見(jiàn)。

②定期編寫(xiě)災(zāi)區(qū)傳染病疫情與突發(fā)事件監(jiān)測(cè)報(bào)告，對(duì)災(zāi)區(qū)疫情和突發(fā)事件發(fā)生情況進(jìn)行分析并預(yù)測(cè)發(fā)展趨勢(shì)，報(bào)送同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和有關(guān)部門(mén)參考。

（2）疾病監(jiān)測(cè)

①根據(jù)災(zāi)后衛(wèi)生防病工作狀況和需求，確定監(jiān)測(cè)內(nèi)容。

除法定報(bào)告?zhèn)魅静⊥猓瑸?zāi)區(qū)可開(kāi)展其它傳染病及其相關(guān)癥狀監(jiān)測(cè)，以及病媒生物、飲用水衛(wèi)生狀況等其他專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。

②及時(shí)恢復(fù)和重建監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

恢復(fù)或重建報(bào)告網(wǎng)絡(luò)：盡快恢復(fù)原有報(bào)告系統(tǒng)，基礎(chǔ)設(shè)施受損嚴(yán)重地區(qū)，可以通過(guò)替代方式，如紙質(zhì)報(bào)告、電話報(bào)告等方式進(jìn)行監(jiān)測(cè)信息報(bào)告。

開(kāi)展主動(dòng)監(jiān)測(cè)：根據(jù)需要，設(shè)定必要的監(jiān)測(cè)點(diǎn)，開(kāi)展主動(dòng)監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)開(kāi)展對(duì)病例的主動(dòng)搜索、宿主動(dòng)物和媒介昆蟲(chóng)以及其它流行因素的監(jiān)測(cè)。并對(duì)監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行及時(shí)分析，結(jié)果及時(shí)通報(bào)有關(guān)部門(mén)。

（3）傳染病、多發(fā)病預(yù)防和控制

①根據(jù)受災(zāi)地區(qū)可能發(fā)生的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)開(kāi)展健康教育、預(yù)防性服藥和應(yīng)急接種等工作。

②一旦發(fā)生傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時(shí)開(kāi)展核實(shí)診斷、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集與檢測(cè)、應(yīng)急處置等工作。

（4）飲水與食品衛(wèi)生

①開(kāi)展飲用水衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)居民飲用水消毒，參與水源選擇和提出保護(hù)水源的措施，指導(dǎo)做好供水設(shè)施的衛(wèi)生處置等，參與水污染事件的調(diào)查處置。

②開(kāi)展食品安全風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)，做好食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作。

（5）環(huán)境衛(wèi)生

①開(kāi)展災(zāi)后災(zāi)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)，提出環(huán)境衛(wèi)生改善建議。

②參與和指導(dǎo)對(duì)污染源控制，包括生活污染源、工業(yè)污染源、畜牧業(yè)污染源和醫(yī)院污染源以及農(nóng)藥和其它污染源的控制。

③參與指導(dǎo)公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，如臨時(shí)廁所及垃圾處理場(chǎng)所和設(shè)備等設(shè)施。

（6）災(zāi)區(qū)消毒和媒介生物控制

根據(jù)災(zāi)后災(zāi)區(qū)環(huán)境和公共衛(wèi)生狀況，病媒生物監(jiān)測(cè)結(jié)果，確定消殺對(duì)象和范圍，選用合適的方法和消毒、殺蟲(chóng)劑。

（7）健康教育

根據(jù)災(zāi)害特點(diǎn)，選用適宜的方式開(kāi)展健康教育工作。并對(duì)在災(zāi)害中人身受到傷害、財(cái)產(chǎn)受到損失的家庭和個(gè)人給予特別的心理支持。

5.2.7.3工作流程

5.3風(fēng)險(xiǎn)溝通

5.3.1工作內(nèi)容

（1）疾控機(jī)構(gòu)單位內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)溝通

通過(guò)內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)溝通，使本單位相關(guān)部門(mén)和人員及時(shí)了解突發(fā)事件發(fā)生、發(fā)展情況，應(yīng)對(duì)工作最新進(jìn)展及后續(xù)工作安排。

單位內(nèi)部溝通的主要內(nèi)容包括：突發(fā)事件事態(tài)進(jìn)展、病例發(fā)病和治療情況、流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，以及控制措施實(shí)施效果、存在的問(wèn)題、后續(xù)工作計(jì)劃等。

溝通方式可采用：當(dāng)面溝通（內(nèi)部會(huì)議）、書(shū)面溝通（簡(jiǎn)報(bào)、通知）、電話溝通（電話會(huì)議、電視會(huì)議）、網(wǎng)絡(luò)溝通（電子郵件、微博、微信等。

（2）與轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員溝通

事件發(fā)生后，疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)向轄區(qū)臨床醫(yī)務(wù)人員和疾控機(jī)構(gòu)人員及時(shí)溝通，使其及時(shí)了解有關(guān)工作進(jìn)展及防控知識(shí)。

溝通的主要內(nèi)容包括：事件形勢(shì)、已采取的措施、疾病特點(diǎn)（臨床、流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)）、預(yù)防控制技術(shù)指南、健康教育重點(diǎn)信息、發(fā)現(xiàn)病例后的工作要求等。

溝通方式可采用：當(dāng)面溝通（培訓(xùn)會(huì)議）、書(shū)面溝通（簡(jiǎn)報(bào)、通知）、電話溝通（電話會(huì)議、電視會(huì)議）、網(wǎng)絡(luò)溝通（電子郵件、微博微信）等。

（3）與公眾溝通

突發(fā)事件發(fā)生后，疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)判斷事件可能對(duì)公眾產(chǎn)生的影響，明確溝通對(duì)象。及時(shí)了解公眾信息需求，制作傳播材料，開(kāi)展對(duì)公眾的溝通工作，使公眾對(duì)事件情況有客觀的認(rèn)識(shí)，了解有關(guān)防控知識(shí)。

溝通的主要內(nèi)容包括：突發(fā)事件形勢(shì)、已采取的控制措施、個(gè)人應(yīng)采取的防控措施、出現(xiàn)可疑情況后需采取的措施、疾控專(zhuān)業(yè)部門(mén)的聯(lián)系方式等。

溝通方式主要包括：大眾媒體（電視、廣播、網(wǎng)站）、宣傳品類(lèi)（宣傳畫(huà)、海報(bào)、板報(bào)）、當(dāng)面溝通（新聞發(fā)布會(huì)、重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)人群當(dāng)面宣傳）、網(wǎng)絡(luò)新媒體（手機(jī)短信、微博微信）、電話咨詢熱線等。

（5）與媒體溝通

疾控中心應(yīng)在衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下積極開(kāi)展媒體合作，主動(dòng)向媒體提供有關(guān)突發(fā)事件進(jìn)展信息和防控工作進(jìn)展信息，正確引導(dǎo)輿論，使新聞媒體在整體疫情防控工作中發(fā)揮積極作用。

（6）與外部門(mén)溝通

疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的要求開(kāi)展與外部門(mén)的信息溝通工作。根據(jù)事件不同性質(zhì)溝通的部門(mén)包括農(nóng)業(yè)、工商、市場(chǎng)監(jiān)管、藥監(jiān)、航空、鐵路等。溝通內(nèi)容和方式應(yīng)計(jì)生按衛(wèi)生行政部門(mén)要求實(shí)施。

5.3.2工作要求

疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)提早做好風(fēng)險(xiǎn)溝通準(zhǔn)備工作。日常情況下即要制定并不斷完善風(fēng)險(xiǎn)溝通方案、預(yù)案，明確風(fēng)險(xiǎn)溝通相關(guān)信息審核與發(fā)布工作流程；與有關(guān)方面建立風(fēng)險(xiǎn)溝通工作機(jī)制，建立并維護(hù)與衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)外各有關(guān)方面進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)溝通的渠道，監(jiān)測(cè)公眾和媒體的輿情動(dòng)態(tài)，培訓(xùn)衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)新聞發(fā)言人，及時(shí)向有關(guān)方面?zhèn)鞑バl(wèi)生應(yīng)急相關(guān)信息。

突發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)快速作出反應(yīng)，并采取真誠(chéng)和公開(kāi)透明的態(tài)度，依據(jù)相關(guān)規(guī)定盡快主動(dòng)地讓公眾和有關(guān)方面了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有關(guān)情況，并傳播個(gè)人防護(hù)和應(yīng)急處置相關(guān)信息。

5.4事后評(píng)估

事后評(píng)估是應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束后，對(duì)本單位應(yīng)急響應(yīng)工作進(jìn)行回顧，對(duì)其過(guò)程中成功的經(jīng)驗(yàn)或失敗的教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)，并提出改進(jìn)措施建議。

5.4.1 工作內(nèi)容

在啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)時(shí)，即應(yīng)對(duì)事后評(píng)估工作做出安排，明確負(fù)責(zé)事后評(píng)估工作的責(zé)任人，制定事后評(píng)估工作方案，指定評(píng)估人員詳細(xì)觀察并現(xiàn)場(chǎng)記錄各項(xiàng)應(yīng)急作業(yè)開(kāi)展情況。

在終止應(yīng)急響應(yīng)后，應(yīng)盡快召開(kāi)事后評(píng)估會(huì)議。參加應(yīng)急響應(yīng)工作的有關(guān)人員需按要求參加會(huì)議并提交事后評(píng)估相關(guān)材料。

評(píng)估的主要內(nèi)容應(yīng)包括目標(biāo)完成情況及原因分析、各項(xiàng)應(yīng)急作業(yè)工作開(kāi)展情況以及每項(xiàng)工作中發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)和不足之處、改進(jìn)措施建議。評(píng)估的方法包括現(xiàn)場(chǎng)觀察記錄、組織會(huì)議討論、關(guān)鍵人物訪談等等。

5.4.2工作要求

根據(jù)事后評(píng)估會(huì)議討論情況以及評(píng)估人員和參加應(yīng)急響應(yīng)工作人員提供的信息，應(yīng)在應(yīng)急響應(yīng)結(jié)案前完成《事后評(píng)估報(bào)告及改進(jìn)工作計(jì)劃》。疾控機(jī)構(gòu)內(nèi)各相關(guān)科室均應(yīng)落實(shí)各項(xiàng)改進(jìn)工作措施，應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)督促落實(shí)。

6 技術(shù)指導(dǎo)

6.1工作內(nèi)容

疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)在衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及社會(huì)其他相關(guān)部門(mén)承擔(dān)的、與疾控機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)相關(guān)聯(lián)的應(yīng)急工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

6.1.1學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)

（1）指導(dǎo)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其風(fēng)險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)、排查和報(bào)告。

（2）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，指導(dǎo)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)開(kāi)展和落實(shí)各項(xiàng)相關(guān)防控措施。

（3）協(xié)助學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)開(kāi)展各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、應(yīng)急處置等相關(guān)知識(shí)的宣傳與培訓(xùn)。

6.1.2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

（1）指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立、健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度和工作流程，定期組織相關(guān)培訓(xùn)，并對(duì)其監(jiān)測(cè)和報(bào)告情況進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。

（2）指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員配合疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、樣品采集、醫(yī)學(xué)觀察等調(diào)查處置工作。

（3）參與和指導(dǎo)醫(yī)院感染事件的調(diào)查處置。

（4）指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定應(yīng)急預(yù)案/技術(shù)方案、開(kāi)展應(yīng)急演練等應(yīng)急準(zhǔn)備工作。

（5）指導(dǎo)醫(yī)療保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)宣傳工作。

6.1.3社會(huì)相關(guān)部門(mén)

（1）協(xié)助社會(huì)相關(guān)部門(mén)制定與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的應(yīng)急預(yù)案/技術(shù)方案。

（2）協(xié)助社會(huì)相關(guān)部門(mén)開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)知識(shí)和技能培訓(xùn)以及應(yīng)急演練。

（3）協(xié)助社會(huì)相關(guān)部門(mén)實(shí)施應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的健康監(jiān)測(cè)、社會(huì)動(dòng)員、健康教育等相關(guān)措施。

6.1.4社區(qū)公眾

（1）開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)法律法規(guī)，以及衛(wèi)生應(yīng)急工作的宣傳教育，提高公眾對(duì)事件特點(diǎn)的認(rèn)知和相關(guān)信息的報(bào)告意識(shí)。

（2）針對(duì)政府有關(guān)部門(mén)發(fā)布的預(yù)警信息，開(kāi)展相關(guān)知識(shí)宣傳。

（3）突發(fā)事件發(fā)生后，根據(jù)事件的類(lèi)型和發(fā)展趨勢(shì)，針對(duì)事件地區(qū)公眾的衛(wèi)生需求，編制事件防控核心信息，及時(shí)發(fā)布和提供科學(xué)、準(zhǔn)確的衛(wèi)生應(yīng)急科普知識(shí)和行為指南，提高公眾自我防護(hù)及配合處置意識(shí)，樹(shù)立控制突發(fā)事件的信心，防止發(fā)生社會(huì)恐慌。

6.2工作要求

（1）各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)將技術(shù)指導(dǎo)工作納入年度工作計(jì)劃。

（2）縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)技術(shù)指導(dǎo)工作；國(guó)家、省、市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)疾控機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持，并在同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，制定本轄區(qū)業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作方案。

（3）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，按照分級(jí)響應(yīng)的原則，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)按要求開(kāi)展相應(yīng)的技術(shù)指導(dǎo)工作。

1-麻豆-传媒,1-麻豆-传媒入口|1女n男被调教玩弄过程视频_1区2区3区4区欧美是谁主演？

工作動(dòng)態(tài)