碘缺乏病預防小常識
1、人為什么會缺碘？
由于自然環(huán)境缺碘，導致在這里生長的植物、動物缺碘，最終殃及人體缺碘，所以生活在缺碘地區(qū)的人們要想滿足自身的碘需要，必須連續(xù)不斷的補充碘。
2、缺碘的危害
碘缺乏的最常見的表現(xiàn)是甲狀腺腫大（大脖子），最嚴重的危害是影響大腦發(fā)育，造成不同程度的智力低下，在不同的生長發(fā)育階段，缺碘可造成不同的損害。
3、居民購買、存放和食用碘鹽應注意什么？
碘鹽必須有包裝和碘鹽標志。居民在購買碘鹽時，要辨認清楚。
購買的碘鹽要妥善保存：
（1）盛放碘鹽的器皿應為棕色遮光的瓶或陶瓷罐并有蓋。
（2）碘鹽應放在陰涼、干燥處避免受日光直射和吸潮，離開灶臺存放避免高溫影響。
（3）碘鹽存放時間不宜過長，應隨用隨買，適當儲備。
為防止碘丟失，食用碘鹽時應注意：
（1）不能用水淘洗。
（2）炒菜、燒菜和煮湯菜時，不宜過早放鹽宜在食物起鍋時放入。
（3）不要把碘鹽放在鍋里炒，更不要放在油鍋里煎炸。
4、長期食用碘鹽會發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)嗎？
甲狀腺腫的病因較多，包括碘缺乏和碘過量、輻射、硒缺乏、吸煙、環(huán)境致甲狀腺腫物質(zhì)、情緒應激、某些藥物和感染等。其中碘缺乏是最常見的病因。如木薯中含大量的硫氰類物質(zhì)，大量食用尤其是未經(jīng)煮熟的木薯會致甲狀腺腫，一些飲用水中細菌污染也會造成甲狀腺腫。單克隆技術研究發(fā)現(xiàn)，每個甲狀腺濾泡細胞對相同刺激的反應是不同的，在相同的刺激下，有的細胞增生明顯，有的增生不明顯，在長期刺激下，增生快的細胞就發(fā)生為結(jié)節(jié)，所以長期甲狀腺腫的患者絕大多數(shù)會發(fā)生結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。在20世紀90年代以前，碘缺乏病廣泛流行時，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是很多見的，但普及食鹽加碘后，隨著甲狀腺腫發(fā)病率下降，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫也隨之減少。因此，長期食用碘鹽不會誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。
近年來人們普遍反映甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率明顯增高，原因可能為：第一，人們健康意識增強，定期體檢的人越來越多，近年來把甲狀腺的B超檢查列入了常規(guī)體檢；第二，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查技術和手段越來越先進，臨床觸診可以發(fā)現(xiàn)直徑1厘米以上結(jié)節(jié)，高分辨B超則可以檢出直徑0.2厘米左右的結(jié)節(jié)，這么小的結(jié)節(jié)在手術時都很難被發(fā)現(xiàn)。因此，發(fā)現(xiàn)了大量沒有任何癥狀的結(jié)節(jié)。國內(nèi)外的統(tǒng)計證實，在碘營養(yǎng)正常地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率可高達20%。
5、哪些病人不宜食用碘鹽?
流行病學調(diào)查表明，碘過量和碘缺乏一樣，對健康也有影響，主要是一些有甲狀腺疾患的人群或一些易感人群。患有甲狀腺疾患的人群包括甲狀腺功能亢進、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲狀腺自身免疫病，甲狀腺手術史、甲狀腺放射線照射史。對上述患者可以暫時不吃碘鹽，或減少碘鹽的攝入量，特別是需要避免食用一些富碘食物和藥物，如海帶和紫菜、碘造影劑、胺碘酮等。
由于地殼運動造成某些地區(qū)水碘過高，這些地區(qū)的居民應該食用不加碘食鹽，當然最根本的是需要改水，降低水碘含量，從基本上預防碘過量。
總之，我們需要認識到：
（1）碘缺乏造成的健康損害遠遠大于碘過量造成的損害，尤其是碘缺乏對胎兒和兒童造成的腦發(fā)育損害極其嚴重，而且是不可逆轉(zhuǎn)的。
（2）碘缺乏影響我們每一個人，而碘過量只影響患有甲狀腺疾患的少數(shù)人。我們需要堅持全面普及食鹽加碘的國策，對個別人和個別地區(qū)采取靈活的特殊政策。
6、患有甲狀腺疾病的孕婦需要食用碘鹽嗎?
碘缺乏對孕婦和胎兒的影響是極其嚴重的，包括不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、低體重出生兒、新生兒的運動精神障礙，對兒童的聽力、語言、智力、身高、體重和發(fā)育都有嚴重而不可逆轉(zhuǎn)的影響，所以孕婦的碘營養(yǎng)是十分重要和不可忽視的。
胎兒孕早期主要從母體攝取甲狀腺激素，孕中期和孕晚期主要是從母體攝入碘，自己合成甲狀腺激素，而胎兒攝取碘的能力與母親相比處于劣勢，即當?shù)馊狈r，對胎兒的影響要大于對母親的影響，而且是不可逆轉(zhuǎn)的。
母親在懷孕期間，甲狀腺結(jié)合球蛋白增高2.5倍，結(jié)合甲狀腺激素能力升高，對碘的需要量增加；母親懷孕期間，腎臟的濾過率增加，尿碘排出量增加，對碘的需要量增加；另外，胎兒在孕中、晚期需要從母體攝取碘，這幾個因素使得母親的碘需要量比非孕婦增加至少50微克。2009年5—12月，衛(wèi)生部分別在上海市和遼寧、浙江和福建3個沿海省份的5個沿海城市和5個沿海農(nóng)村調(diào)查點，以及3個內(nèi)陸對照農(nóng)村調(diào)查點，開展了居民碘營養(yǎng)狀況調(diào)查。浙江省沿海城市和福建省沿海農(nóng)村孕婦尿碘中位數(shù)均低于150微克/升，總體處于碘不足狀態(tài)。
7、患有甲狀腺疾病的孕婦需要食用碘鹽嗎?
對嬰幼兒來說，碘攝入如果僅靠代乳品，將遠遠不能滿足體格生長發(fā)育和腦發(fā)育需要，最好的補碘途徑是通過母乳喂養(yǎng)的方法，從母體得到足夠的碘，以保證嬰幼兒生理需要。有資料表明，母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒尿碘水平高出其他方式喂養(yǎng)的1倍以上。
患有甲狀腺功能亢進的孕婦或哺乳婦女如果碘不足，由于甲亢患者的攝碘率是增高的，所以彌補了碘不足。患有甲狀腺功能減退的孕婦或哺乳婦女，由于從碘鹽中攝取碘而補充了足夠的甲狀腺激素，對母親本人沒有造成危害，但是胎兒和嬰幼兒需要從母親體內(nèi)攝取碘，因其攝取碘的能力低于母親，導致胎兒和嬰幼兒體內(nèi)碘不足，從而會影響甲狀腺激素合成，影響智力和身體發(fā)育。
患有甲方狀腺疾患的孕婦和哺乳婦女，仍然需要食用碘鹽，甚至需要額外補充一些碘，應在醫(yī)生指導下進行，以保證胎兒和嬰幼兒的正常腦發(fā)育。