醫(yī)體融合，預(yù)防卒中
一、腦卒中的危害和負(fù)擔(dān)
腦卒中（俗稱“中風(fēng)”）是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，通常分為缺血性腦卒中（即腦梗死）和出血性腦卒中（即腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等）兩大類。腦卒中是我國人民群眾生命健康的“頭號殺手”，可導(dǎo)致肢體癱瘓、言語障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等癥狀，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高和死亡率高及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的特點(diǎn)。
二、腦卒中的危險因素及防治
腦卒中是由生活方式、環(huán)境、遺傳等多種因素共同導(dǎo)致的疾病。大量臨床研究和實(shí)踐證明，腦卒中可防可治。早期積極控制腦卒中危險因素及規(guī)范化開展腦卒中治療，可有效降低腦卒中的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率及死亡率，并改善腦卒中的預(yù)后。
（一）腦卒中危險因素。
腦卒中的危險因素分為不可干預(yù)性和可干預(yù)性兩類。不可干預(yù)性危險因素包括年齡、種族、遺傳因素等，可干預(yù)性危險因素是腦卒中一級預(yù)防的主要內(nèi)容，包括高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、吸煙、酒精攝入、飲食、超重或肥胖、運(yùn)動缺乏、心理因素等。腦卒中可防可治，一級預(yù)防是降低腦卒中發(fā)病率的根本措施。
（二）如何快速識別腦卒中。
“中風(fēng)120”是一種適用于國內(nèi)的迅速識別腦卒中和即刻行動的策略：
“1”代表“看到1張不對稱的臉”；
“2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無力”；
“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰”。
如果通過這三步觀察懷疑患者是中風(fēng)，可立刻撥打急救電話120。
（三）腦卒中的救治效果具有極強(qiáng)的時間依賴性。
急性缺血性腦卒中約占腦卒中的70%，其治療時間窗窄，越早治療效果越好，在時間窗內(nèi)開展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療（取栓）等方案是目前最有效的救治措施。一旦發(fā)生腦卒中，需要盡快到最近的卒中中心和腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院等具備卒中救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范救治。國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會發(fā)布了“卒中急救地圖”APP和微信公眾號，民眾通過APP或公眾號，可詳細(xì)了解卒中防治和急救知識，明確獲知身邊具備卒中救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體位置、聯(lián)系方式等信息。
（四）腦卒中的康復(fù)。
腦卒中患者常遺留各種后遺癥和功能障礙，長時間臥床也會出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮變形等問題，導(dǎo)致患者生活不能自理。腦卒中患者的康復(fù)治療一定要盡早進(jìn)行并貫穿疾病恢復(fù)的全過程。包括急性期在病房的早期康復(fù)治療，在康復(fù)中心的康復(fù)治療及出院后在社區(qū)或家中的繼續(xù)康復(fù)治療。需要康復(fù)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、社區(qū)、患者自身和家庭共同配合完成，幫助腦卒中患者在身體和精神雙重層面上回歸生活，重返社會。
三、規(guī)律的有氧運(yùn)動可以預(yù)防腦卒中
缺乏體育運(yùn)動是心腦血管病發(fā)病的獨(dú)立危險因素，更是增加死亡風(fēng)險的獨(dú)立因子，規(guī)律的有氧運(yùn)動能降低慢性病患者45.9％的全死因風(fēng)險。
一般的輕體力活動、斷斷續(xù)續(xù)的體育鍛煉不能達(dá)到預(yù)防腦卒中的作用。為達(dá)到有效水平，建議進(jìn)行每次運(yùn)動時間不少于30分鐘、每周總時間不少于150分鐘、運(yùn)動程度中度及以上（運(yùn)動時心率達(dá)到120次/分以上），可選擇如慢走、慢跑、游泳等項(xiàng)目，如果輔以肌肉強(qiáng)化(抗阻)訓(xùn)練，效果更佳。雖然預(yù)防效果與規(guī)律的有氧運(yùn)動強(qiáng)度、持續(xù)時間正相關(guān)，但仍需強(qiáng)調(diào)個體化選擇運(yùn)動種類、強(qiáng)度、頻率及持續(xù)時間，循序漸進(jìn)并且不暫停原有慢性病藥物治療，老年患者尚需注意運(yùn)動安全。
已具有一項(xiàng)或多項(xiàng)心腦血管危險因素者需進(jìn)行最大運(yùn)動負(fù)荷檢測，結(jié)合臨床意見選擇個體化運(yùn)動處方，并在運(yùn)動期間定期監(jiān)測；而處于原有疾病藥物控制不佳或出現(xiàn)不穩(wěn)定情況則需暫停或減少運(yùn)動程度；有急性或慢性臟器進(jìn)行性衰竭、冠心綜合征、短暫性腦缺血發(fā)作等狀態(tài)時應(yīng)避免或立即停止運(yùn)動，及時就醫(yī)；已發(fā)生過腦卒中的患者也應(yīng)注意調(diào)整自己的生活方式，逐漸加強(qiáng)恢復(fù)鍛煉，預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)。