到底會(huì)不會(huì)感染艾滋病？——淺談HIV感染風(fēng)險(xiǎn)及如何預(yù)防
隨著艾滋病宣傳教育的深入開展，很多群眾對(duì)艾滋病的三大傳播途徑有一定的認(rèn)識(shí)，在咨詢時(shí)常常有群眾朋友讓我們幫忙評(píng)估一下自己最近的某種行為有沒有感染HIV（艾滋病病毒）的風(fēng)險(xiǎn)，或者需不需要吃阻斷藥。最常見的就是在酒精作用下跟感染狀況不明的人發(fā)生了一夜情或商業(yè)性行為。
今天就跟大家談?wù)?/span>HIV感染風(fēng)險(xiǎn)的問題。
在我國(guó)，艾滋病病毒主要通過與HIV感染者發(fā)生性行為或共用注射器及其他注射設(shè)備傳播。
在未采取安全套等保護(hù)措施的情況下，性交（包括陰道交、肛交、口交等）中，會(huì)因?yàn)榻佑|對(duì)方的精液、陰道分泌液而感染艾滋病病毒。極端情況下，性交中如果有皮膚黏膜破損，也會(huì)通過接觸對(duì)方血液感染艾滋病病毒。
過量飲酒或?yàn)E用新型合成毒品（精神活性物質(zhì)）會(huì)間接導(dǎo)致這些風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榫凭推渌幬飼?huì)降低人們的自制力，使其容易發(fā)生不戴安全套的無保護(hù)性行為。
感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)因暴露類型或行為（如共用針頭或不戴安全套發(fā)生性行為）而有很大差異。一些HIV暴露比其他暴露具有更高的傳播風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于某些暴露，雖然傳播在生物學(xué)上是可能的，但風(fēng)險(xiǎn)非常低，以至于無法給出準(zhǔn)確的數(shù)字。但即使是相對(duì)較小的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨著時(shí)間的推移而累積，并導(dǎo)致感染艾滋病病毒的終生高風(fēng)險(xiǎn)。
以下行為會(huì)增加性傳播風(fēng)險(xiǎn)：
1.性伴侶越多，感染的危險(xiǎn)越大。
2.感染性病后容易造成粘膜破損，增大艾滋病病毒進(jìn)入人體的幾率，因此患有性病也會(huì)增加感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。
3.男性同性性行為，感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)高。男性同性性行為常常采取肛交的方式，肛門皮膚黏膜易破損出血，相比異性性行為方式更容易造成艾滋病病毒的侵入和傳播。
當(dāng)你與一個(gè)人發(fā)生性關(guān)系時(shí)，其實(shí)是在無形中與他/她的性行為歷史發(fā)生關(guān)系。艾滋病病毒通過人與人之間的關(guān)系，呈現(xiàn)網(wǎng)狀鏈條式傳播。新交往的兩個(gè)人，只有做了健康體檢后證明都是健康的，然后兩個(gè)人彼此忠誠(chéng)，保持二人之間的閉環(huán)，才是安全的。
艾滋病病毒的傳播需要具備一定的條件。大量的病毒從攜帶者體內(nèi)排出，必須處于能存活的條件下，還必須通過一定的方式，有足量的病毒進(jìn)入健康者體內(nèi)，才能構(gòu)成傳播，使人體受到感染。
艾滋病病毒的傳播條件如下：
●排出：要有艾滋病病毒從感染者體內(nèi)經(jīng)體液排出。
●存活：隨體液排出的病毒必須處于能存活的條件。
●足量：存活病毒的數(shù)量需要達(dá)到一定的數(shù)量。
●侵入：病毒通過某種入口進(jìn)入到人體內(nèi)。如皮膚、黏膜（生殖道、口腔等）有破損時(shí)，性交時(shí)，等等。粘膜破損有時(shí)難以覺察，但艾滋病病毒可以潛入，造成感染。
在發(fā)生性行為時(shí)，要采取多種措施進(jìn)行自我保護(hù)。
一是使用安全套。首先安全套要在保質(zhì)期內(nèi)，且質(zhì)量合格。不合格的安全套容易破損，無法起到保護(hù)作用；另外還需正確佩戴并全程使用。
二是如果發(fā)生了無保護(hù)的性行為，且不確定對(duì)象是否為HIV感染者，應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)采取暴露后預(yù)防阻斷艾滋病病毒傳播。暴露后預(yù)防越早越好，最好在暴露后的2小時(shí)以內(nèi)開始服藥，或盡量在24小時(shí)內(nèi)開始，不要超過72小時(shí)，并且要持續(xù)服藥28天。在阻斷治療期間，一定要每天定時(shí)定量服用藥物。服藥過程中可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如惡心、疲倦、頭痛、腹瀉等癥狀 。千萬不要因?yàn)檫@些不適就中途斷藥，有可能會(huì)影響阻斷效果。
暴露后預(yù)防用藥，是發(fā)生無保護(hù)的高危性行為后不得已采取的緊急補(bǔ)救手段，有一定的副作用，而且也不是百分百成功，依然存在一定的感染風(fēng)險(xiǎn)。
暴露后預(yù)防用藥并不是鼓勵(lì)大家有恃無恐，而是要牢記預(yù)防性傳播感染HIV最根本的措施：減少高危性行為，在不知曉性伴是否感染HIV的情況下，堅(jiān)持正確使用安全套，這是最安全、經(jīng)濟(jì)、有效的預(yù)防措施。
有的朋友剛剛發(fā)生了無保護(hù)的性行為，非常恐懼和焦慮，希望馬上確認(rèn)自己是否感染。事實(shí)上從艾滋病病毒感染人體，到感染者血清中的艾滋病病毒抗體、抗原或核酸等感染標(biāo)志物能被檢測(cè)出來是需要一段時(shí)間的，這個(gè)時(shí)間稱為窗口期，一般是2-8周。所以發(fā)生高危行為后即便被感染了，也不可能馬上檢測(cè)出來。
HIV檢測(cè)的適宜時(shí)間是發(fā)生高危行為3周后盡早檢測(cè)。如果檢測(cè)結(jié)果為陰性，在發(fā)生高危行為8周后再進(jìn)行一次檢測(cè)。如果艾滋病病毒抗體初篩檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性，也不能確定感染，還應(yīng)盡快進(jìn)行確證檢測(cè)，確認(rèn)檢測(cè)陽(yáng)性才可以確診感染。早診斷，早治療，才可以達(dá)到較好的治療效果。
我國(guó)今年世界艾滋病日的宣傳主題為“凝聚社會(huì)力量，合力共抗艾滋”。艾滋病是一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)問題，全社會(huì)要共同參與，動(dòng)員社會(huì)各方力量凝心聚力，目標(biāo)一致，共同抗擊艾滋病，維護(hù)人民群眾身體健康和生命安全。
最后再提醒大家，“做自己健康的第一責(zé)任人”不是說說而已，不管某個(gè)風(fēng)險(xiǎn)行為的感染概率從群體統(tǒng)計(jì)上是大還是小，對(duì)于我們每個(gè)人來說，只有感染和不感染兩種可能，風(fēng)險(xiǎn)要么是1，要么是0，所以要從根本上杜絕風(fēng)險(xiǎn)行為。
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來源：四川疾控